Рецидив туберкулеза легких у больных с изониазид-резистентным туберкулезом

Аннотация:

Цель исследования: изучить частоту рецидивов за двухлетний период после успешного завершения химиотерапии у больных с изониазид-резистентным туберкулезом (Hr ТБ), определить факторы риска развития рецидивов в данной когорте. Материалы и методы. Ретроспективно изучены медицинские документы 1860 больных Hr ТБ, начавших лечение в 2015 году в противотуберкулезных стационарах 18 регионов РФ. Из них успешно завершили полный курс химиотерапии 1271 (68,3+1,08%) пациент, которые были распределены в две группы в зависимости от наличия/отсутствия рецидива в последующие два года. Результаты. Рецидив туберкулезанаблюдался у 131/1271 (10,31%; ДИ 8,75-12,10%) (группа «Р+») пациентов,уостальных 1140 (группа «Р-») - рецидива не было. Для групп «Р+» и ««Р-» анализировался первый эпизод заболевания (ПЭЗ), для группы «Р+» еще и эпизод выявления рецидива заболевания (BP3). K факторам риска развития рецидива отнесены следующие показатели, имевшиеся у пациентов на момент ПЭЗ: отсутствие работы в трудоспособном возрасте (O?I=l,98; 95%ДИ [l,36-2,88]), наличиесахарногодиабетаили хроническогоалкоголизма (O?I=3,93; 95%ДИ [2,13-7,26%] и OL?=2,25; 95%ДИ [1,02—5,01]), распадлегочной ткани O?I=2,01; 95%ДИ [l,31-3,07]; ЛУ МБТ (H+Ag+Fq) (O?I=7,26; 95%ДИ |3,90-10,62]). При BP3 из 131 пациента группы «Р+» бактериовыделение было зафиксировано только у 117 (89,3%), у 41/131 (31,3%) пациента развилась другая клиническая форма туберкулеза, чем при ПЭЗ, и у 12/41 (29,3%) или 12/131 (9,2%) она была более тяжелой. У 44/117 (37,6%) уже наблюдалась устойчивость МБТ к рифампицину, то есть формирование МЛУ МБТ произошло до выявления рецидива.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.37-43. Библ. 9 назв.
Просмотров: 14