Эффективность применения бедаквилина в Российской Федерации: метаанализ с использованием модели со случайными эффектами

Аннотация:

Цель исследования: определить частоту успешного лечения больных с МЛУ и ШЛУ туберкулезом легких схемами химиотерапии, включающими препарат бедаквилин, на основании метаанализа с применением математического моделирования. Материалы и методы. Проведен поиск и анализ опубликованных исследований по применению бедаквилина, выполненных с 2014 по 2022 г. в Российской Федерации. Всего найдена 41 публикация, из которых 15 включены в метаанализ, так как содержали сведения, подлежащие анализу. B них имелись результаты лечения 1356 больных туберкулезом. У 886 (65,3%) пациентов был МЛУ ТБ, у 470 (34,7%) - ШЛУ ТБ (по дефиниции до 2020 года). У всех использовался бедаквилин по стандартной схеме 24-26 недель. Результаты. Проведенный метаанализ показал, что при использовании схем лечения с включением бедаквилина у больных МЛУ/ШЛУ ТБ прекращение бактериовыделения достигнуто в 79,6% (95%C1 75,1-83,4) случаев, эффективное лечение -в 82,0% (95%C178,6-84,9) случаев. Отрыв отлечения зафиксирован в 8,7%; (95%C1 5,7-13,1). При этом есть статистически значимая зависимость (p<0,01) между долей больных с сопутствующей патологией и долей больных, не закончивших лечение. Смертельный исход зафиксирован в 5,8% (95%C13,6-9,2), что связано с тяжелым течением туберкулеза и наличием сопутствующей патологии. Отмена бедаквилина была зафиксирована в 7,8% (95%C1 4,0-13,5) случаев. При раздельном анализе данных у больных с МЛУ ТБ и ШЛУ ТБ эффективность лечения различалась и составила 89,9% (95%C185,9-92,9) против 71,9% (95%C1 66,3-76,8) соответственно.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.52-61. Библ. 41 назв.
Просмотров: 12