Бимаммарное коронарное шунтирование у женщин: ретроспективный анализ

Аннотация:

«Золотым стандартом» в реваскуляризации передней нисходящей артерии считается использование левой внутренней грудной артерии. Большинство ретроспективных исследований демонстрируют лучшие отдаленные результаты при использовании 2 внутренних грудных артерий при реваскуляризации миокарда по сравнению только с 1 внутренней грудной артерией. Несмотря на эти данные, работ, посвященных использованию 2 внутренних грудных артерий у женщин при аортокоронарном шунтировании, в литературе мало. Цель - оценить эффективность применения 2 внутригрудных артерий при хирургическом лечении ишемической болезни сердца у женщин. Материал и методы. Ретроспективно с октября 2012 г. по апрель 2022 г. проанализированы данные 4905 пациентов, которым выполнено коронарное шунтирование. Из них в исследование включены 1085 (39,5%). Критерием включения являлось применение при коронарном шунтировании 2 внутренних грудных артерий у женщин. Первичной конечной точкой была смертность, вторичными конечными точками становились такие параметры, как инфаркт миокарда, инсульт и раневые инфекции. Средний возраст составил 64,9±14,2 года (от 46 до 80 лет). Среднее значение EuroScore II - 2,3±1,4. Результаты. Общая летальность составила 0,5% (5 пациентов). B условиях искусственного кровообращения с кардиоплегией выполнено 55,1% операций, на работающем сердце - 36,4%, а при параллельном искусственном кровообращении - 8,5%. Частота встречаемости осложнений: послеоперационное кровотечение-2% (22 пациента), раневая инфекция — 1% (11 пациентов) и инсульт — 0,1% (1 пациент). Средняя продолжительность нахождения в реанимации составила 1,2±0,7 дня. Средняя длительность госпитализации — 9,8±1,2 дня. Средний период наблюдения - 68,4 мес [95% доверительный интервал (ДИ) 65,166,7]. Оценка выживаемости по методу Каплана-Мейера показала выживаемость в течение 36 мес 94,8% (95% ДИ 93,1-97,4), в течение 60 мес - 85,3% (95% ДИ 83,2-88,5). Заключение. Применение 2 внутренних грудных артерий у женщин для реваскуляризации миокарда является эффективной и безопасной процедурой, которая демонстрирует удовлетворительные результаты хирургического лечения ишемической болезни сердца.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.86-94. Библ. 26 назв.
Просмотров: 24