Эффективность и безопасность локального гемостатического раствора при реконструктивных операциях на аорте (экспериментальное исследование)

Аннотация:

Введение. Большинство открытых оперативных вмешательств в сосудистой хирургии происходит в условиях системной гипокоагуляции, что дополнительно усложняет достижение гемостаза. Надежный уровень гемостаза в зоне реконструкции происходит за счет соблюдения ряда факторов. Нередко, когда традиционных методов гемостаза оказывается недостаточно, применение локальных гемостатических средств становится абсолютно необходимым. Цель - изучить эффективность и безопасность использования гемостатического раствора Гемоблок для достижения гемостаза при реконструктивных операциях на аорте с использованием синтетических материалов в эксперименте. Материал и методы. B исследование включены 80 животных, которые путем слепой рандомизации разделялись на 4 равные группы: 2 опытные группы и 2 группы контроля. B виварии под наркозом лабораторным животным выполнялось оперативное вмешательство - аллопластика брюшного отдела аорты. B качестве материала для аллопластики использовались заплаты из дакрона, представляющего собой тканый вязаный протез из полиэфирного волокна (n=40), и заплаты из политетрафторэтилена (ПТФЭ) (n=40). Результаты и обсуждение. При сравнительном анализе объема кровопотери в группе 2A (дакрон) объем кровопотери составил 15,69 мл, а в группе 1A (дакрон + Гемоблок) -14,6 мл. Достоверного различия между этими группами не было (n=0,24). Объем кровопотери в группе 2Б с использованием в качестве пластического материала ПТФЭ был равен 20,12 мл, а в группе 1Б ПТФЭ + Гемоблок) составил 14,2 мл. При статистическом анализе данных значений были получены достоверно лучшие показатели при дополнительном использовании Гемоблока p=0,03) при применении заплаты из политетрафторэтилена. Среднее достижение гемостаза в группе 2A (дакрон) составило 265,8 с, а в группе 1A (дакрон + Гемоблок) - 240,6 с, что являлось статистически лучшим временем достижения гемостаза (p<0,001). B группе 2Б (политетрафторэтилен) время достижения гемостаза было равно 285 с, а в группе 1Б (ПТФЭ + Гемоблок) - 259,2 с. При этом также получено статистически достоверное различие между группами в пользу дополнительного использования Гемоблока p<0,001). Заключение. Применение гемостатического раствора Гемоблок позволяет достоверно улучшить результаты оперативного вмешательства по таким параметрам, как снижение объема кровопотери на 29,4% при использовании в качестве заплаты политетрафторэтилена и на 6,9% при использовании дакрона. Применение Гемоблока позволяет уменьшить время достижения гемостаза на 9% при использовании синантетиче-ских заплат из политетрафторэтилена и на 9,5% при использовании заплат из дакрона. B ходе эксперимента не было выявлено осложнений, связанных с применением локального гемостатического раствора Гемоблок.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.116-123. Библ. 16 назв.
Просмотров: 22