Закономерности структурно-функциональных изменений сетчатки и хориоидеи при острой задней мультифокальной плакоидной пигментной эпителиопатии

Аннотация:

Цель исследования. Проанализировать закономерности патологических изменений сетчатки и хориоидеи при острой задней мультифокальной плакоидной пигментной эпителиопатии (ОЗМППЭ). Материал и методы. Ретроспективно проанализированы результаты обследования двух пациентов с двусторонней ОЗМППЭ. Обследование включало визометрию, тонометрию, статическую периметрию, аутофлюоресиениию, оптическую когерентную томографию и оптическую когерентную томографию-ангиографию. Результаты. B остром периоде выявлены признаки воспалительного характера поражения сосудистой стенки хориокапил-ляров с развитием их локальной обструкции и вследствие этого локальной ишемии ретинального пигментного эпителия (РПЭ) и наружных слоев сетчатки. При этом были выявлены частичная деструкция эллипсоидной зоны, неравномерная гиперрефлективность РПЭ с локальными участками его элевации и нарушением соединения с фоторецепторами. Последу-юшее восстановление перфузии хориокапилляров сопровождалось сушественным восполнением функиионально-струк-турного состояния РПЭ на большей его плошади и частичным восстановлением эллипсоидной зоны сетчатки. Через 2 года от начала заболевания зафиксированы отдельные участки дефектов РПЭ и наружной сетчатки, совпадающие по локализации с зонами тяжелого дефицита кровообращения на уровне хориокапилляров в острой стадии. Выводы. По результатам мультимодальной визуализации, хориокапиллярит является первичным звеном патогенеза ОЗМППЭ. Изменение РПЭ и наружной сетчатки является вторичным по отношению к локальным зонам ишемии вследствие хориокапиллярной неперфузии. Характер изменения РПЭ на большей плошади поражения проявляется как функциональное нарушение структуры, с потенциалом восстановления при хориокапиллярной реперфузии. Ключевые слова: острая залняя мультифокальная плакоилная пигментная эпителиопатия, оптическая когерентная томография, оптическая когерентная томография-ангиография, ретинальный пигментный эпителий, хориокапиллярит.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.44-51. Библ. 29 назв.
Просмотров: 19