Хирургическая техника кератопластики с одномоментной имплантацией цельного или разомкнутого кольца в трансплантат

Аннотация:

B статье представлены два варианта хирургической техники сквозной и глубокой передней послойной кератопластики с фемтосекундным сопровождением и одномоментной имплантацией цельного или разомкнутого кольца в трансплантат. Хирургическая техника №1 — кератопластика с одномоментной имплантацией разомкнутого кольца в трансплантат. C пo-мощью фемтосекундного лазера в центре донорской роговицы формируется интрастромальный кольцевидный туннель. Затем выполняется сквозная трепанация диаметром 8,1 мм симметрично сформированному туннелю. После подготовки сквозного или послойного ложа реципиента приступают к шовной фиксации трансплантата, после которой имплантируют разомкнутое кольцо в трансплантат. Хирургическая техника №2 — кератопластика с одномоментной имплантацией цельного кольца в трансплантат. C помошью фемтосекундного лазера донорская роговина расслаивается от периферии к центру. Центральная зона сохраняется не расслоенной. Выполняют сквозную трепанаиию большим диаметром и разделение трансплантата на передний и задний слои. Придерживая пинцетом задний слой, кольцо надевают на трансплантат. Производят подготовку сквозного или послойного ложа реципиента, к которому фиксируют подготовленный трансплантат. Прозрачное приживление трансплантата после кератопластики не гарантирует высокой остроты зрения из-за развития посткератопластического астигматизма. Хирургическая коррекция астигматизма проводится в отдаленном периоде и недостаточно эффективна. Нами была предложена новая хирургическая техника кератопластики с одномоментной имплантацией цельного или разомкнутого кольца непосредственно в трансплантат максимально близко к зрительной оси глаза, что позволило получить минимальный послеоперационный астигматизм как непосредственно после операции, так и в отдаленном периоде. Предложен новый подход к интраоперационной профилактике посткератопластического астигматизма. Кератопластика с одномоментной имплантацией цельного или разомкнутого кольиа в трансплантат технически проста, безопасна и эффективна. Требуется оненка отдаленных клинико-функциональных результатов на большом количестве материала, чтобы рекомендовать данную технологию к широкому использованию в клинической практике.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.71-81. Библ. 53 назв.
Просмотров: 18