Алгоритм выбора продукта для нутритивной поддержки и энтерального питания у детей с детским церебральным параличом

Аннотация:

Цель. Разработать алгоритм выбора продукта нутритивной поддержки/энтерального питания у детей с детским церебральным параличом (ДЦП) на основании исследования показателей пищевого статуса и характера сопутствующей патологии. Пациенты и методы. Обследован 261 ребенок в возрасте от 2 до 17 лет (мальчиков - 159 (61%)) с установленным диагнозом «ДЦП, спастическая форма». В соответствии с классом моторной активности GMFCS и способом питания (per os/гастростома) дети разделены на группы. Исследованы пищевой статус, характер гастроинтестинальных симптомов, проведена оценка фактического питания. Композиционный состав тела оценивали с помощью толщины кожно-жировой складки над трицепсом и окружности мышц плеча. Коррекция рациона проводилась с учетом выявленных нарушений пищевого статуса и функции желудочно-кишечного тракта. Катамнестическое обследование проводилось через 6-9 мес. с целью оценки эффективности диетотерапии. Результаты. Дефицит массы тела выявлялся в 40-79% случаев и наиболее часто наблюдался в группах IV, V, VTF классов моторной активности GMFCS: 14(21,9%), 33(40,7%) и 18(39,1%) детей соответственно (Pvtf-v-iv<0,001). Задержка роста регистрировалась в группах IV, V, VTF. Наиболее частым гастроинтестинальным нарушением были запоры (47,1%). Дефицит энергетической ценности зарегистрирован у 213(81,6%) детей и составил 12,3-61,8% от нормы. Процент дефицита макронутриентов: белок - 11,4-60,0%, жиры - 10,9-61,6%, углеводы - 20,3-72,6% от индивидуальной нормы/рекомендованной нормы потребления. При катамнестическом наблюдении на фоне диетотерапии отмечены статистически значимая положительная динамика массо-ростовых показателей, увеличение количества жировой массы и скелетной мускулатуры, купирование гастроинтестинальных проявлений. Анализ полученных данных позволил разработать алгоритм выбора продукта нутритивной поддержки/энтерального питания у детей с ДЦП. Заключение. Оценка пищевого статуса и коррекция его нарушений требует комплексного подхода у пациентов с ДЦП. При отсутствии положительной динамики через 1-3 мес. необходим пересмотр схемы диетотерапии.

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2023
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.28-40. Библ. 46 назв.
Просмотров: 20