Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ПРИМЕНЕНИЕ ПЭГАСПАРГАЗЫ У ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ Ph-НЕГАТИВНЫМИ ОСТРЫМИ ЛИМФОБЛАСТНЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ B РАМКАХ ЛЕЧЕНИЯ ПО ПРОТОКОЛУ «ОЛЛ-2016»


Аннотация:

Введение. Существует несколько форм препаратов L-аспарагиназы, которые различаются по фармакокинетике, токсичности и другим характеристикам. Цель — определить частоту развития различных видов токсичности L-аспарагиназы у взрослых больных Ph-негативными острыми лимфобластными лейкозами (ОЛЛ) при лечении по протоколу «ОЛЛ-2016». Материалы и методы. B многоцентровое проспективное рандомизированное исследование «ОЛЛ-2016» включено 313 больных с впервые установленным диагнозом «Ph-негативный ОЛЛ». B электронную базу была введена информация потоксичности L-аспарагиназы у 256 больных. Соотношение мужчин и женщин — 155:101. Медиана возраста — 32 (18-54) года. Выполнен анализ 1253 курсов, которые включали введение L-аспарагиназы. Результаты. Токсичность и развитие побочных реакций L-аспарагиназы были диагностированы у 67 (26 %) из 256 больных. При проведении 102 (8 %) из 1253 курсов были осложнения, обусловленные введением L-?c??-рагиназы. Токсичность и развитие побочных реакций L-аспарагиназы 1-2-й степени были у 34 (51 %) больных: аллергические реакции — у 6 (18 %), тромбозы брахицефальных вен, ассоциированные с установкой венозного катетера, — у 2 (6 %), увеличение концентраций панкреатической амилазы в сыворотке крови и диастазы в моче без клинических признаков панкреатита — у 3 (9 %), нарушение белково-синтетической функции печени — у 23 (68 %), гепатотоксичность — у 15 (44 %). Токсичность L-аспарагиназы 3-4-й степени развилась у 33 (49 %) больных, из них 22 (67 %) потребовалась отмена препарата (медиана отмены — 3-е введение). Ни один больной не умер вследствие токсичности нативной формы препарата. Показатели 5-летней общей выживаемости (OB) и вероятности развития рецидива (BPP) у больных, у которых была отмена препарата на этапах индукции ремиссии, по сравнению с больными, которым было продолжено лечение с включением L-аспарагиназы на этапах консолидации ремиссии и поддерживающей терапии, достоверно не различались: OB —89 % vs 70 % (p = 0,0921), BPP — 47 % vs. 33 % (p = 0,8633). Заключение. У взрослых больных отмена L-аспарагиназы по причине токсичности в большинстве случаев была произведена на этапе индукции ремиссии. Возможно, замена нативной формы препарата на пегилированную форму позволит улучшить долгосрочные показатели выживаемости у этой группы больных.

Авторы:

Алешина О.А.
Котова Е.С.
Исинова Г.А.
Гришунина М.Е.
Свешникова Ю.В.
Капланов К.Д.
Бондаренко С.Н.
Зинина Е.Е.
Чабаева Ю.А.
Паровичникова Е.Н.

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2023
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.166-180. Библ. 66 назв.
Просмотров: 19

Рубрики
Ключевые слова
ph
vs
аллергические
амилаза
анализ
аспарагиназа
ассоциированные
базы
безопасность
белковый
больной
больные
больными
большая
брахицефальные
введен
вен
венозный
вероятности
взрослые
видовая
включениями
возраст
впервые
вследствие
выживаемости
выполнение
гепатотоксичность
года
групп
действие
диагноз
диагностических
другого
женщин
замена
индукция
информации
исследование
исследования
катетер
клиническая
ключ
консолидация
концентрация
крови
курсовая
лейкоз
лекарств
лекарственная
лекарственных
лечение
лимфобластный
лимфоцитарный
материал
медиана
медицинская
метод
многоцентровые
мониторинг
мужчин
нарушения
нативный
нескольким
обусловленные
общей
онкология
осложнение
острая
острый
отмена
оценка
панкреатит
панкреатическая
пегилированный
печени
побочная
побочное
поддерживающая
поза
показатели
поток
препараты
признаки
применение
причина
проведение
проспективные
протоколы
пэгаспаргаза
развитие
различие
различный
рамки
рандомизированное
реакцией
результата
ремиссия
рецидив
слова
случаев
соотношение
сравнение
средств
степени
сыворотка
терапия
токсичность
тромбоз
увеличение
установка
фармакокинетика
фармакология
форм
формы
функции
характеристика
цель
частота
электронная
этап
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.88)
Яндекс.Метрика