Критерии выделения группы риска синдрома обструктивного апноэ сна у работников операторских профессий

Аннотация:

В медицине труда диагностика синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) имеет важное значение, так как он сопровождается сонливостью во время работы и, тем самым, создаёт серьёзные предпосылки для снижения профессиональной трудоспособности, возникновения производственных ошибок, несчастных случаев. Показано, что СОАС взаимосвязан с клиническими состояниями: ожирение, артериальная гипертония, аритмии сердца, сахарный диабет, — которые учитывают в ходе периодических медицинских осмотров при определении допуска к работе с вредными и/или опасными производственными факторами. У специалистов операторских профессий СОАС рассматривается как угроза здоровью самого работника и окружающих. Цель исследования — изучение комплекса критериальных признаков риска СОАС для научного обоснования выделения целевых групп работников, подлежащих углублённому обследованию для постановки/исключения этого диагноза. Материалы и методы. У 204 из первично осмотренных 986 работников железнодорожного транспорта, обследуемых стационарно в экспертных целях, было выполнено комплексное клиническо-инструментальное обследование для выявления повышенной дневной сонливости (по индексу Epworth), СОАС, включая полисомнографию, кардиореспираторный мониторинг (КРМ). Структура критериальных признаков риска СОАС в группах работников операторских и неоператорских профессий проанализирована методом главных компонент. Результаты. По данным полисомнографии или КРМ, у 118 работников диагностирован СОАС, в том числе у 51% из них — умеренной и тяжелой степени выраженности. Наряду с сонливостью и храпом, выделены 2 группы факторов риска: 1) клинические — ожирение (ИМТ>30 кг/м2), артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушения ритма и проводимости сердца в ночные часы, пол; 2) профессиональные — стаж работы, высокая напряженность труда, работа с ночными сменами. Признак дневной сонливости (по опроснику Epworth) был недостаточно информативен в обеих изучаемых группах. В структуре клинических признаков наибольшие факторные нагрузки имели: ожирение, артериальная гипертензия. Выводы. У работников операторских профессий при обязательных медицинских осмотрах следует определять риск СОАС по комплексу определённых клинических и профессиональных признаков. При заключении о наличии риска этого состояния необходимо дальнейшее углублённое обследование для подтверждения диагноза.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 7.-С.439-446. Библ. 31 назв.
Просмотров: 12