Меланома мочевого пузыря

Аннотация:

Первичная меланома мочевого пузыря — крайне редкая нозологическая единица, так как является в основном метастатическим поражением. Морфологическая картина чаще всего не отличается от меланомы других локализаций. Таким образом, тщательный анализ гистологических особенностей опухоли и иммуногистохимического профиля крайне важен для постановки правильного диагноза. В статье представлено клиническое наблюдение меланомы мочевого пузыря. Несмотря на разнообразие методов лечения первичной меланомы мочевого пузыря, прогноз остается неблагоприятным. Первичная меланома мочевого пузыря — крайне редкое заболевание. По данным литературы, частота этой патологии не превышает 0,2% среди всех случаев меланомы. Одним из наиболее ранних упоминаний о меланоме мочевого пузыря является клинический случай, опубликованный в 1962 г. Всего описано 32 случая (17 мужчин и 15 женщин) первичной меланомы мочевого пузыря, средний возраст больных составил 61 год. Наиболее частым клиническим проявлением болезни являлась макрогематурия, также достаточно часто наблюдают рецидивирующую мочевую инфекцию, а в ряде случаев — блок мочеточников с развитием болевого синдрома при локализации опухоли в области треугольника Льето. С учетом сложности постановки диагноза установлены некоторые диагностические критерии первичной меланомы мочевого пузыря: отсутствие каких-либо злокачественных новообразований кожи, меланомы кожи, наличие первичной висцеральной меланомы, атипичных меланоцитов по краю опухоли при микроскопическом исследовании. В случае выявления первичной меланомы мочевого пузыря не существует стандартов лечения, поскольку данное заболевание можно отнести к крайне редким. В литературе описаны варианты лечения больных: трансуретральная резекция мочевого пузыря, резекция мочевого пузыря, радикальная цистэктомия. Тем не менее показатели безрецидивной выживаемости остаются невысокими независимо от варианта хирургического лечения. По этой причине в ряде наблюдений после проведенной цистэктомии пациентам назначали лекарственное лечение: иммуноонкологические препараты. Тем не менее выбор лечебной тактики зависит от распространенности опухоли и требует индивидуального подхода у каждого пациента. В нашем клиническом случае представлена первичная меланома мочевого пузыря.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.50-55. Библ. 35 назв.
Просмотров: 15