Роль поддерживающей терапии в лечении злокачественных новообразований

Аннотация:

Рост числа и эффективности препаратов противоопухолевой терапии сопровождается необходимостью применения поддерживающего лечения. С увеличением риска проявления таких нежелательных явлений, как гепатотоксичность, особую роль в лечении пациентов со злокачественными новообразованиями играют гепатотропные препараты. В приведенном клиническом наблюдении продемонстрирована эффективность подобной поддерживающей терапии с использованием препарата Ремаксол для снижения частоты нежелательных явлений при применении схем лечения брентуксимаб ведотином. Так, использование ремаксола на начальном этапе терапии может предотвратить усугубление клинической картины и позволить продолжить лечение, используя эффективную противоопухолевую схему. Расширение спектра противоопухолевых лекарственных препаратов в конце XX века привело к повышению эффективности лечения злокачественных новообразований различных локализаций. Однако вместе с этим увеличивалось количество нежелательных проявлений, так или иначе связанных с этой терапией. Понимание важности повышения качества жизни пациентов и переносимости противоопухолевого лечения привело к созданию в 1990 г. международного профессионального сообщества, объединяющего специалистов по поддерживающей терапии (Multinational Association of Supportive Carein Cancer — MASCC). C 2008 г. система поддерживающей терапии на основе принципов, разработанных MASCC, внедряется в онкологических организациях Российской Федерации. Поддерживающая терапия при лечении злокачественных новообразований имеет большое значение. С одной стороны, она может выступать в роли источника необходимых веществ при подготовке пациента к началу токсичной химиотерапии, с другой — в процессе самого лечения купировать лекарственные повреждения тканей и органов, а также вызванные этим нежелательные эффекты, повышая восприимчивость организма к лечению и усиливая противоопухолевое действие препаратов. Немаловажным приложением поддерживающей терапии является предупреждение и лечение осложнений в ходе противоопухолевой терапии. Приверженность принципам поддерживающей терапии способна обеспечить не менее половины успеха в лечении пациентов со злокачественными новообразованиями. Среди всего перечня осложнений и нежелательных эффектов противоопухолевого лечения можно выделить нарушения, ассоциированные с повреждением печени. Спектр клинических проявлений лекарственного поражения печени варьирует от бессимптомного, выявляемого только лабораторными исследованиями, до развития желтухи, холестаза, обструкции синусоидов, прогрессирования фиброза и фульминантной печеночной недостаточности. В большинстве случаев повреждение печени протекает по патогенетическому механизму, напоминающему идиосинкразию, что в значительной степени затрудняет оценку риска его развития.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.62-66. Библ. 16 назв.
Просмотров: 13