Коморбидность лидирующих неинфекционных заболеваний: патогенетические основы и подходы к терапии

Аннотация:

B настоящее время особое внимание уделяется проблеме коморбидности в группе лидирующих неинфекционных заболеваний (НИЗ), среди которых болезни системы кровообращения (БСК) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБА), ее патогенетическому обоснованию и диагностическому подтверждению, подбору эффективной и безопасной терапии. Цель исследования. Представить доказательства патогенетических основ коморбидности при сочетанной патологии БСК и ХОБЛ у пациентов, а также подходов к диагностике, выбору эффективных и безопасных лекарственных препаратов для их лечения. Материал и методы. Проведен обзор результатов опубликованных мета-анализов, эпидемиологических популяционных и когортных исследований, изучения генетических ассоциаций, для определения патогенетических основ коморбидности при сочетанной патологии БСК и ХОБЛ у пациентов, эффективных и безопасных подходов к ее терапии. Результаты. Опубликованные результаты исследований свидетельствуют о том, что патогенетической основой коморбидности БСК и ХОБЛ является воспаление эндотелия и дисфункция сосудов сердечной и легочной систем, в том числе, патологические генетические ассоциации, реализуемые под воздействием определенных факторов. Авторами исследований представлены и подходы к терапии, которые включают препараты, благоприятно влияюшие на исходы лечения и качество жизни пациентов с соответствующей коморбидной патологией. Среди таких препаратов ингибиторы ангиотензинпревращаюшего фермента, кардиоселективные бета-адреноблокаторы, антихолинергические препараты длительного действия, ингаляционные кортикостероиды и статины. B то же время для пациентов с коморбидной патологией важными остаются соблюдение здорового образа жизни, профилактика респираторных инфекций, отсутствие или снижение влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье. Заключение. Ключевая роль в своевременном выявлении пациентов с коморбидной патологией, включающей болезни системы кровообрашения и хронические обструктивные болезни легких, назначении патогенетической терапии и контроле ее эффективности на всех этапах жизни человека принадлежит специалистам первичной медико-санитарной помощи. От эффективности первичной медико-санитарной помощи будет зависеть и возможность достижения одной из глобальных целей устойчивого развития Организации объединенных наций — снижение смертности от лидирующих НИЗ на 30% к 2030 г., как в Российской Федерации, так и в других странах мира.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 7.-С.7-13. Библ. 46 назв.
Просмотров: 12