Метод оценки радиационных рисков смертности ликвидаторов чернобыльской аварии, учитывающий возможные ошибки в постановке и регистрации диагнозов причин смерти

Аннотация:

В последнее десятилетие всё более актуальным становится вопрос о легитимности использования эпидемиологических оценок неонкологических радиационных рисков в области решения задач радиационной безопасности. Наибольшую статистическую мощность исследования радиационных рисков при малых дозах облучения (менее 0,2 Гр) обеспечивает когорта российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторов), зарегистрированных и наблюдающихся с 1986 г. в системе Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР). Общая численность когорты для анализа радиационных рисков превышает 130 тыс. человек. При таком широкомасштабном ежегодном сборе медицинских данных, который осуществляется в системе НРЭР, и, несмотря на постоянно ведущуюся работу по верификации диагнозов заболеваний и причин смерти, естественным образом возникает вопрос об устойчивости получаемых оценок радиационных рисков по отношению к возможным ошибкам в постановке и регистрации диагнозов. Целью данной работы является оценка показателей радиационных рисков смертности от болезней системы кровообращения (БСК) и болезней органов пищеварения в российской когорте ликвидаторов с учётом возможных ошибок в постановке и регистрации диагнозов причин смерти. Численность когорты для анализа смертности составила 91013 человек, средний возраст при въезде в чернобыльскую зону - 33,6 лет, средняя доза облучения - 0,133 Гр. В настоящем исследовании для оценки радиационных рисков использован метод максимизации функции частичного правдоподобия, учитывающий индивидуальные дозы облучения ликвидаторов и оценку фоновой смертности по методу Breslow. Показатель специфичности диагностики первоначальных причин смерти в системе НРЭР существенно выше уровня 0,99. С учётом показателя специфичности 0,99 оценки коэффициентов радиационных рисков ERR/Гр для смертности от БСК и от болезней органов пищеварения в когорте российских ликвидаторов не отличаются от оценок, полученных в предположении, что ошибки первого рода (ложноположительные диагнозы) в диагнозах первоначальных причин смерти в Единой федеральной базе данных (ЕФБД) НРЭР отсутствуют. Полученные результаты подтверждают высокую устойчивость и обоснованность оценок радиационных рисков смертности от БСК и болезней органов пищеварения, полученных ранее по данным о зарегистрированных в ЕФБД НРЭР ликвидаторов.

Авторы:

Издание: Радиация и риск
Год издания: 2023
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.22-33. Библ. 26 назв.
Просмотров: 15