Перинатальные исходы беременности двойней, осложненной гибелью одного из плодов, при разных типах плацентации

Аннотация:

Актуальность: Многоплодная беременность ассоциирована с повышенным риском перинатальной заболеваемости и смертности. Om типа плацентации при антенатальной гибели одного плода из двойни зависит перинатальный исход выжившего плода. Цель: Оценить влияние типа хориальности на перинатальный исход беременности двойней, осложненной гибелью одного из плодов. Материалы и методы: Ретроспективное исследование течения 113 беременностей двойней и неонатального исхода 99новорожденных на базе ФГБУ«НМИЦАГПим. В.И. Кулакова» Минздрава России в 2014—2022 гг. B зависимости от типа хориальности были сформированы 2 группы: монохориальная и дихориальная. Проводилось сравнение течения антенатального периода и неонатального исхода новорожденных в группах. Результаты: Проанализировано течение 20дихориальных и 93монохориальных беременностей двойней. Среди исследуемых групп частота беременностей, наступивших в результате вспомогательных репродуктивных технологий, была выше при дихориальной двойне — 40%, чем при монохориальной — 18,3%), p<0,05. При сравнении течения антенатального периода исследуемых групп было выявлено, что средний срок внутриутробной гибели одного из плодов при монохориальной двойне был 21,9недели против 29,6 при дихориальной, p<0,01. При монохориальной двойне дискордантность массы тела новорожденных встречалась в 51,6%) случаев, при дихориальной — в 25%), p<0,05. Низкие оценки состояния новорожденных по шкалеАпгар на 1-й минуте встречались чаще при монохориальной двойне — 24%, чем при дихориальной — 10%), p=0,03. Разница частоты неонатальной заболеваемости между группами была статистически не значима (p=0,61). Заключение: Монохориальный тип плацентации, по сравнению с дихориальным, ассоциирован с развитием специфических осложнений. Гибель одного из плодов при монохориальной беременности наступала значительно раньше, чем при дихориальной. При монохориальном типе плацентации были случаи гибели второго плода и спонтанная гибель одного плода из двойни при неосложненном течении беременности. Неонатальная смертность и заболеваемость были сопоставимы по частоте в обеих группах, однако для монохориального типа плацентации были характерны тяжелые осложнения со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, а также сепсис.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 7.-С.40-46. Библ. 10 назв.
Просмотров: 25