Оценка рецептивности эндометрия по уровню малых некодирующих PHK в маточном аспирате у женщин на фоне циклической гормональной терапии

Аннотация:

Современные методы диагностики рецептивности эндометрия, введенные в клиническую практику (ERA, Igenomix; ER-Map, iGLS; ERPeak, CooperGenomics), основаны на транскриптомном анализе ткани эндометрия при инвазивном способе его получения, что отменяет перенос эмбриона в том же цикле, что и выполнение биопсии эндометрия. Цель: Оценка рецептивности эндометрия путем количественного определения малых некодирующих (мнк)РЕ1Квматочной жидкости (МЖ) в день переноса криоконсервированного эмбриона (КЭ) на фоне циклической гормональной терапии (ЦГТ) и построение модели логистической регрессии расчета вероятности готовности эндометрия к имплантации эмбриона путем сопоставления транскрипто-ма МЖ от пациенток с положительным и отрицательным исходом программы BPT. Материалы и методы: B исследование были включены 54 женщины, которым проводили аспирацию МЖ в объеме 5—50 мкл в зависимости от уровня ее секреции непосредственно перед переносом КЭ с использованием катетера (COOK, Австралия). мнкРНК, выделенные из МЖ набором miRNeasy Serum/Plasma Kit (Qiagen), были проанализированы методом глубокого секвенирования на платформе NextSeq 500/550 (Illumina, USA) с последующей валидацией полученных данных методом количественной ПЦР в реальном времени наборами miScript IIRT Kit и miScript SYBR Green PCR Kit (Qiagen, Hilden, Germany). Результаты: Образцы МЖ были классифицированы на 2 группы — «рецептивный эндометрий» и «нерецептивный эндометрий» — в зависимости от результатов проведенной программы BPT (наличие и отсутствие имплантации соответственно). По профилю мнкРНК в образцах МЖ и толщине эндометрия на момент переноса эмбриона в полость матки были построены семь моделей логистической регрессии, среди которых наиболее точной является комбинация содержания miR-1180-3p в МЖ и толщины эндометрия (71% чувствительность, 88% специфичность) ввиду отсутствия зависимости включенных в нее переменных по данным корреляционного анализа по Спирмену (r=0,02; p=0,9) и статистической значимости всех входящих в модель коэффициентов (p<0,05). Заключение: Индивидуализация подхода в определении «окна имплантации» при проведении ЭКО на фоне ЦГТ в соответствии с уровнем мнкРНК в МЖможет играть важную роль в повышении эффективности программ BPT Ограничением использования в клинической практике модели логистической регрессии, построенной в настоящем исследовании на обучающей выборке пациенток, является отсутствие информации об имплантационном потенциале переносимой в полость матки бластоцисты. Отрицательный исход программы BPT может быть обусловлен не отсутствием рецептивного эндометрия, а сниженным качеством самого эмбриона. Одновременное определение рецептивности эндометрия и имплантационного потенциала эмбриона по профилю мнкРНК приведет к снижению процента ложноотрицательных результатов и улучшению качества модели. Необходимо расширить обучающую выборку и проверить точность построенных моделей на независимой тестовой выборке.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2023.-N 7.-С.90-102. Библ. 55 назв.
Просмотров: 26