Роль лапароскопии в диагностике бесплодия у пациенток с семейной средиземноморской лихорадкой

Аннотация:

Цель: Изучить распространенность лапароскопических находок при бесплодии у пациенток с семейной средиземноморской лихорадкой (CCЛ), женским генитальным туберкулезом (ЖГТБ) и без CCЛ и ЖГТБ. Материалы и методы: Проведено одномоментное (поперечное, cross-sectional) исследование 204 пациенток с бесплодием. Сформированы 3 группы исследования: 1) основная группа - 50 женщин с CCЛ (медианный возраст - 29лет (26; 31,8)); 2) группа сравнения - 44 женщины с ЖГТБ (медианный возраст - 29 лет (25; 33)); 3) группа контроля - 110 пациенток без CCЛ и ЖГТБ (медианный возраст — 32 года (28; 36)). Результаты: У пациенток с CCЛ и ЖГТБ, по сравнению с контролем, установлено повышение частоты выявления спаекмалого таза (OP=2,83 [95%ДИ: 1,97; 4,07];p<0,001 и 3,3 [95%ДИ: 2,34; 4,66]; p<0,001 соответственно), свободной жидкости (OP=3,3 [95% ДИ: 1,93; 5,65]; p<0,001 и 3,12 [95% ДИ: 1,79; 5,45]; p<0,001 соответственно), высыпаний на брюшине (p<0,001) и реже — выявление генитального эндометриоза (OP=0,46 [95% ДИ: 0,27; 0,78]; p=0,002 и 0,22 [95% ДИ: 0,09; 0,51]; p<0,001 соответственно). При ЖГТБ окклюзия маточных труб встречалась чаще, чем в контроле и в группе CC?(OP=5,63 [95%ДИ: 3,5; 9,04];p<0,001 и 2,41 [95%ДИ: 1,6; 3,63 ; p<0,001 соответственно); в группе с ССЛ — чаще, чем в контроле (OP=2,34 [95%ДИ: 1,29; 4,24];p=0,009). Трубноперитонеальное бесплодие диагностировалось преимущественно при ССЛ (OP=2,59 [95% ДИ: 1,99; 3,38];p<0,001 и ЖГТБ (OP=2,76 [95%оДИ: 2,13; 3,56];p<0,001). Перенесенные повторные оперативные вмешательства на органах малого таза наблюдались у пациейток с ССЛ чаще, чем с ЖГТБ (p<0,001) и в контроле (p<0,001); в группе ЖГТБ чаще, чем в контроле (p=0,006). B группах ССЛ и ЖГТБ чаще выполнялись операции: коагуляция/каутеризация поликистозных яичников (p=0,009 и <0,001 соответственно) и резекция яичников (p<0,001). Заключение: ССЛ и ЖГТБ ассоциируются с повышением риска выявления спаечного процессавмалом тазу, окклюзии маточных труб, жидкости, высыпаний на брюшине и трубно-перитонеального бесплодия. При ССЛ и ЖГТБ наблюдается повышенная частота повторных операций на органах малого таза, коагуляции/каутеризации поликистозных яичников, резекции яичников.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 8.-С.86-94. Библ. 27 назв.
Просмотров: 22