Динамика Матриксной металлопротеиназы 9-го типа у пациентов, перенесших ИMnST при 4-летнем проспективном наблюдении

Аннотация:

В последние годы активно велись исследования по изучению механизмов влияния ожирения на прогноз и течение ОИМ, в которых получены противоречивые данные. Цель исследования. Изучить уровень металлопротеиназы 9-го типа (ММП-9) и толщину эпикардиальной жировой ткани (тЭЖТ) у пациентов с различными индексами массы тела в зависимости от фенотипа ожирения и кардиометаболического риска, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (OИMnST) и подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству. Материал и методы. В проспективное открытое исследование включены пациенты исключительно мужского пола (всего 121 человек), перенесшие OИMnST передне-перегородочной и задней стенки левого желудочка, с процедурой чрескожного коронарного вмешательства и установкой не более 2 стентов в симптом-зависимые артерии. Пациенты разделены на три группы: с нормальным индексом массы тела (ИМТ), избыточной массой тела и ожирением. Результаты. Уровень ММП-9 на этапе госпитализации повышен у пациентов, перенесших OИMnST, и только к 48-му месяцу после индексного события концентрация снижается по сравнению со значениями у здоровых добровольцев. Независимо от этапа наблюдения уровень ММП-9 положительно коррелирует с антропометрическими показателями ожирения: ИМТ, объемом талии, отношением окружность талии/окружность бедер, тЭЖТ. Чем выше ИМТ, тем выше уровень ММП-9. Уровень ММР-9 в крови не ассоциирован с развитием летального исхода, острого нарушения мозгового кровообращения и повторного ОИМ после индексного события и оставался сопоставимым между группами пациентов с конечными событиями и без таковых. Величина тЭЖТ статистически значимо не различалась у пациентов с разными ИМТ и не имела корреляций с развитием нежелательных сердечно-сосудистых событий после перенесенного OИMnST и процедуры чрескожного коронарного вмешательства. Заключение. Получена неоднозначная информация о влиянии ожирения на течение острого инфаркта миокарда, его исходы и возможности прогнозирования. Вероятно, есть механизм, который условно делит пациентов с ожирением и инфарктом миокарда на две группы: одних защищает, вторым вредит. Доказана роль ММП-9 в развитии атеросклероза, но недостаточно изучена при инфаркте миокарда и ожирении.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 8.-С.36-45. Библ. 34 назв.
Просмотров: 12