С-реактивный белок: периоперационная динамика и прогностическая значимость в оценке риска развития фибрилляции предсердий у пациентов после коронарного шунтирования

Аннотация:

Цель. Изучить уровень высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) перед операцией коронарного шунтирования (КШ) и на 7-10 сут. наблюдения, оценить ассоциацию периоперационной динамики вчСРБ с риском развития послеоперационной фибрилляции предсердий (ПОФП). Материал и методы. В исследование включено 80 пациентов (71 (88,75%) мужчина), которым в плановом порядке была проведена операция КШ в условиях кардиохирургического отделения №1 НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. Впервые возникшим пароксизмом ПОФП считался эпизод аритмии, зарегистрированный на участке записи электрокардиограммы (ЭКГ), холтеровского мониторирования (ХМ) ЭКГ либо на прикроватном кардиомониторе в условиях палаты реанимации. В зависимости от развития фибрилляции предсердий в послеоперационном периоде пациенты разделены на 2 группы: в группу с ПОФП вошли 20 пациентов, а в группу без ПОФП — 60. Сывороточный уровень вчСРБ был исследован дважды: до операции и на 7-10 сут. после КШ у пациентов обеих групп. Результаты. По исходной концентрации вчСРБ обе группы достоверно не различались (р=0,802). В послеоперационном периоде у пациентов обеих групп отмечалось значимое повышение вчСРБ по сравнению с исходной концентрацией — до 39,1[19,6; 64,0] мг/л в группе ПОФП (р<0,001) и до 29,3[19,7; 45,6] мг/л в группе без ПОФП (р=0,001), однако различие между группами оказалось статистически незначимым (р=0,338). Сывороточная концентрация вчСРБ на 7-10 сут. после КШ у пациентов обеих групп была достоверно выше исходной (р<0,001), однако ассоциации между риском развития ПОФП и концентрацией вчСРБ не выявлено (р>0,05). Заключение. У пациентов, перенесших КШ, на 7-10 сут. отмечается достоверно более высокий уровень вчСРБ по сравнению с исходной концентрацией. Значимых различий по уровню вчСРБ между пациентами с ПОФП и без ПОФП не установлено. Риск ПОФП не ассоциирован с исходно повышенным уровнем вчСРБ и уровнем вчСРБ на 7-10 сут. после операции КШ.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 7.-С.35-41. Библ. 17 назв.
Просмотров: 13