От гиперамилаземии к сальмонеллезному панкреатиту: описание случая

Аннотация:

Гиперамилаземия — феномен, встречающийся не так редко в клинической практике, и непосредственная причина его требует уточнения. Обычно повышение уровня амилазы в крови рассматривается в рамках вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы — при панкреатитах, травмах, опухолях поджелудочной железы. Однако существует достаточно широкий круг так называемых внепанкреатических гиперамилаземий, включающих разнообразные заболевания патологию слюнных желез, целый ряд хирургических болезней, паранеопластические проявления и относительно недавно описанное состояние макроамилаземии. Диагностический поиск при гиперамилаземии отработан не окончательно и порой вызывает определенные сложности. В статье приводится описание клинического случая острого энтероколита у молодого человека, сопровождавшегося повышением уровня амилазы в крови. В результате приведен клинический случай выявления высокого уровня амилазы в крови у пациента с клиникой острого гастроэнтерита. В результате проведенного исследования диагностирован острый сальмонеллезный панкреатит, развившийся на фоне сальмонеллезного энтероколита. В статье представлены дифференциально-диагностический поиск причин повышения уровня амилазы в крови, исключение разнообразных причин внепанкреатической гиперамилаземии. Приведен пример расчета коэффициента клиренса амилазы к креатинину, применяемый для дифференциальной диагностики макроамилаземии. В обсуждении приводятся литературные данные о своеобразии проявления панкреатита на фоне сальмонеллеза. Данная патология расценивается как редкая. Согласно литературным данным, совпадающим с обсуждаемым клиническим случаем, панкреатит при сальмонеллезе обычно имеет определенные особенности: легкое течение с невыраженным болевым синдромом, проявляется преимущественно гиперамилаземией и/или гиперлипаземией, зачастую не требует агрессивного лечения. Представлен катамнез — наблюдение пациента через два и пять месяцев от первой госпитализации, по результатам которого отмечены исчезновение жалоб и постепенная нормализация лабораторных показателей. Заключение. Знание причин повышения уровня амилазы у больных сальмонеллезом может помочь в диагностике нечастого проявления сальмонеллезного панкреатита.

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2023
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2023.-N 7.-С.26-29. Библ. 15 назв.
Просмотров: 17