Особенности эндометриальной экспрессии FOХ-белков (FOXA1 и FOXA2) у женщин репродуктивного возраста при различной толщине эндометрия

Аннотация:

Цель. Оценить экспрессию FOX-белков (FOXA1 и FOXA2) в эндометрии в период «окна имплантации» у женщин с репродуктивными дисфункциями в анамнезе при различной толщине эндометрия. Материалы и методы. Проведено проспективное когортное сравнительное исследование. В основную группу исследования включены пациентки с «тонким» эндометрием (<7 мм по данным ультразвукового исследования - УЗИ в преовуляторные дни; п=52), в группу сравнения - женщины с нормальной величиной М-эхо (>7 мм по данным УЗИ; п=62; женщины обеих групп с нарушениями репродукции неясного генеза), в контрольную - 16 здоровых фертильных женщин. Через 6-8 дней после овуляции выполняли аспирационную биопсию эндометрия, а также венепункцию с получением образца периферической крови для определения уровней половых стероидов (эстрадиола - Е2 и прогестерона - Р). Проводили сочетанное гистологическое и иммуногистохимическое исследование эндометриальных биоптатов. Результаты. У всех женщин определены овуляторные значения прогестерона - Р>16,1 нмоль/л (6-8-й день после овуляции) и нормоэстрогенемия (Е2, пмоль/л) в крови. Е2/Р являлось сходным во всех группах (р>0,05). У женщин с «тонким» эндометрием достоверно чаще (р<0,05) отмечали выраженную экспрессию FOXA1 при различных гормон-рецепторных характеристиках эндометрия (42%; п=22 из 52) в сравнении со здоровыми участницами (0%; п=0). На 6-8-й день после овуляции сниженная экспрессия FOXA2 в слизистой тела матки достоверно чаще определялась у женщин с «тонким» эндометрием (56%; п=29 из 52), чем при нормальной толщине эндометрия, как у женщин из группы сравнения, так и у здоровых женщин из группы контроля (р<0,05). При обобщенном анализе экспрессии FOX-белков в эндометрии на 6-8-й день после овуляции в целом выявлено, что у каждой 2-й (50%; п=57 из 114) женщины с нарушениями репродукции в анамнезе (при сниженном и нормальном показателе М-эхо) экспрессия протеомных маркеров отличалась от здоровых женщин. В случае «тонкого» эндометрия более чем у 2/3 пациенток (71%; п=37 из 52) выявлены различия эндометриальной экспрессии FOX-белков по сравнению с женщинами без отягощенного репродуктивного анамнеза. Заключение. У большинства (71%) женщин с «тонким» эндометрием и репродуктивными дисфункциями в анамнезе экспрессия FOX-белков в эндометрии отличалась от контрольной группы. В целом, вероятно, отличные от показателей у здоровых женщин варианты эндометриальной экспрессии FOX-белков у пациенток с репродуктивными дисфункциями неясного генеза являются существенными предикторами репродуктивных неудач. В то же время такой изолированный показатель, как величина М-эхо<7 мм по данным УЗИ, не является абсолютным прогностическим маркером нарушений рецептивности эндометрия.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.328-336. Библ. 25 назв.
Просмотров: 18