Диагностические возможности маммосцинтиграфии при выявлении мультицентричных и минимальных форм рака молочной железы различных молекулярно-биологических подтипов

Аннотация:

Цель. Определение информативности сцинтимаммографии/молекулярной визуализации (МСГ/МВ) при выявлении минимальных форм (МФ) рака молочной железы (РМЖ), а также установление частоты визуализации мультицентричного (МЦ) опухолевого процесса у больных с различными биологическими подтипами РМЖ. В анализ вошли результаты МСГ/МВ 1080 женщин (2154 молочных желез), обследованных в связи с подозрением на наличие РМЖ. Радионуклидные исследования — МСГ/МВ выполнялись через 15-20 минут после введения в вену одной из стоп 370-740 МБк 99mТс-«М1В1». Верификация изменений в 1060 случаях осуществлялась с помощью морфологического исследования, в остальных — при динамическом наблюдении. К МФ РМЖ относили все гистологически подтвержденные опухолевые очаги размерами до 10 мм. Сцинтиграфическими признаками МЦ опухолевого процесса считали наличие двух или более очагов, локализованных в разных квадрантах и/или одном квадранте, но на расстоянии не менее 30 мм друг от друга. В результате чувствительность МСГ/МВ в диагностике МФ РМЖ в целом составила 82%. У больных с различными биологическими подтипами РМЖ чувствительность МСГ/МВ составила 76 % при люминальном А; 80% и 91% — при люминальных В «-» и «+» подтипах, 90% и 100% — при трижды негативном и HER2 позитивном подтипах соответственно. Показатели чувствительности метода в диагностике минимальных форм трижды негативного и HER2 позитивного РМЖ оказались достоверно выше, чем в диагностике люминальных А и В-подтипов (р = 0,02). Частота визуализации МЦ РМЖ в зависимости от биологических подтипов различалась: при HER2 позитивном — 19 случаев (20,2 %), что достоверно выше (р = 0,006), чем при других молекулярно-биологических подтипах: люминальный А — 25 (10,5%), люминальный В — 41 (11,4 %), люминальный В+ — 19 (12,6%), трижды негативный — 18 случаев (10,3%). Выводы. Определяется достоверное увеличение чувствительности МСГ/МВ при диагностике МЦ РМЖ наиболее агрессивных биологических подтипов: 90% — при трижды негативном и 100% — при HER2 позитивном РМЖ. Установлена наиболее высокая частота визуализации МЦ РМЖ у больных с HER2+ подтипом РМЖ (20,2 %).

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.708-714. Библ. 21 назв.
Просмотров: 18