Влияние нутритивной поддержки на восстановление пациентов с лимфомой Ходжкина при проведении высокодозной химиотерапии с трансплантацией аутологичных стволовых клеток

Аннотация:

Цель. Оценить роль комбинированной нутритивной поддержки при проведении высокодозной химиотерапии с трансплантацией аутологичных стволовых кроветворных клеток у пациентов с лимфомой Ходжкина. В исследование были включены 138 пациентов. В группу контроля вошли 68 пациентов с лимфомой Ходжкина, которым была проведена высокодозная химиотерапия с трансплантацией аутологичных стволовых клеток, и проводилась нутритивная поддержка с использованием дополнительного парентерального питания. В экспериментальную группу было включено 70 пациентов, которым выполнялась нутритивная поддержка с применением энтерального и парентерального питания, согласно внутреннему протоколу. Первичными конечными точками исследования были время приживления трансплантата и время восстановления гемопоэза, вторичными — риск развития мукозитов. В результате время приживления трансплантата костного мозга статистически не отличалось между группой эксперимента (медиана 10 дней [МКД: 9-11]) и группой контроля (медиана 10 дней [МКД: 9-11]), р = 0,771. Время восстановления гемопоэза также не различалось между группами: медианы 12 (МКД: 11-13) vs. 12 дней (МКД: 10-14), р = 0,936. Продолжительность агранулоцитоза не отличалась статистически между группами: медиана 6 дней (МКД: 5-8) в группе контроля против 7 дней (МКД: 6-8) в экспериментальной группе (р = 0,083). При этом медиана дней терапии гранулоцитарными колониестимулирующими факторами в группе контроля составила 13 (МКИ 12-14) дней, в группе эксперимента — 10 дней (МКИ 9-12) при р < 0,001. Частота тяжелых мукозитов в группе контроля оказалась выше в сравнении с пациентами экспериментальной группы (31 и 20 соответственно, р < 0,05). что обуславливало большую потребность в постановке назогастрального зонда (11 случаев в группе без нутритивной поддержки и 4 случая с таковой, р < 0.05). Выводы. Результаты исследования показали, что добавление комбинированной нутритивной поддержки не влияет на время приживления трансплантата и время восстановления гемопоэза, однако снижает риск развития мукозитов тяжелой степени.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.722-731. Библ. 19 назв.
Просмотров: 22