Инфекционные осложнения как факторы прогноза негативных результатов трансплантации печени

Аннотация:

Цель: Изучить влияние инфекционных осложнений на результаты ортотопической трансплантации печени. Материал и методы. Анализировали результаты 159 ортотопических трансплантаций полноразмерной посмертной печени за 2013—2022 гг. Хирургические осложнения классифицировали по Clavien—Dindo (2004). Особое внимание уделяли микробиологическому исследованию биологических жидкостей с определением вида возбудителя и чувствительности к антимикробным препаратам. Определение выделенных культур и чувствительности к антибактериальным препаратам проводили с помощью автоматических анализаторов. Чувствительность и резистентность к антимикробным препаратам определяли согласно рекомендациям Европейского комитета (EUCAST, www.eucast.org). Результаты. В настоящее время живы 78 из 141 пациентов. После выписки 42 реципиента скончались от различных причин в течение 4—124 мес. Госпитальная летальность составила 9,9% после первичных пересадок печени и 38,9% — после ретрансплантаций. В последнее время в спектре возбудителей преобладают К. pneumoniae (18,8%), Е. coli (18,7%), С. albicans (9,7%). При микробиологическом исследовании после первичной трансплантации чаще выделяли возбудителей из раневого отделяемого, после ретрансплантации — из билиарной системы. Заключение. Инфекционные осложнения остаются значимой причиной неудовлетворительных результатов трансплантации печени. Наибольшая негативная прогностическая роль принадлежит билиарной инфекции, вызванной полирезистентными возбудителями, в сочетании с недостаточностью артериального кровоснабжения трансплантата.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.21-30. Библ. 11 назв.
Просмотров: 20