Влияние интраоперационной седации на консолидацию памяти

Аннотация:

Цель - оценить влияние седации пропофолом и дексмедетомидином на кратковременную память и консолидацию долговременной памяти. В рандомизированное контролируемое исследование были включены 80 пациентов с малыми ортопедическими вмешательствами в условиях субарахноидальной анестезии. Были сформированы 3 группы в зависимости от применяемого препарата: группа II - пропофол, группа Д - дексмедетомидин, группа 0 - контроль. Для оценки влияния седации на консолидацию долговременной памяти пациентам в аудиальной форме трижды подавались эмоционально нейтральные наборы слов: I этап/пабор № 1 - непосредственно перед началом седации (RASS «0». B1S 95-100). II этап/набор № 2 - через 5-10 мин после начала седации (RASS «-1»- «-2». BIS 70-90). Ill этап/набор № 3 - через 10 мин после окончания седации и восстановления ясного сознания (RASS «О». B1S 90-100). Помимо этого, на II этапе через 5 мин после предъявления слов проводили оценку влияния седации па способность удержания воспринятой информации в кратковременной памяти. На следующие сутки после операции проводили тестирование воспроизведения и узнавания всех слов для оценки влияния медикаментозной седации на консолидацию долговременной памяти. В результате по сравнению с контрольной группой пропофол и дексмедетомидин оказывали ингибирующее влияние на способность удержания материала в кратковременной памяти во время седации (р < 0.001 и р < 0.001 соответственно). При этом пропофол оказывал наибольшее влияние на показатели кратковременной памяти и уровень его амнестического эффекта был связан с показателями когнитивных функций пациентов (р = 0,013, R2 = 0,223, р = 0.472). Баллы по шкале «HADS-депрессия» выступали в роли отрицательного предиктора воспроизведения набора слов № 1 в контрольной группе (р = 0,05, R2 = 0,136, р = -0.368) и узнавания набора слов № 3 в группе пропофола (р = 0,029, R2 = 0,176, р = -0.420). Воспроизведение и узнавание наборов слов № 2 через сутки после оперативного вмешательства зависели от степени нарушения кратковременной памяти во время седации (F(l. 65) = 19,317, р < 0,001, nр2 = 0.229 и F(l,65) = 21,638, р < 0,0031, nр2 = 0.250 соответственно). Тест кратковременной памяти выступил в роли положительного предиктора воспроизведения набора слов № 3 в контрольной группе (р = 0,05, R2 = 0,141, р = 0,376). Заключение. Пропофол и дексмедетомидин приводят к нарушению способности удержания информации в кратковременной и. как следствие, долговременной памяти, причем пропофол обладает более выраженным амнестическим эффектом, который зависит от показателей когнитивных функций пациентов. Индивидуальные особенности пациентов оказывают влияние па чувствительность к амнезогенному эффекту препаратов.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.27-37. Библ. 26 назв.
Просмотров: 19