Раневая анальгезия с целью обезболивания после кесарева сечения

Аннотация:

Несмотря на внедрение различных методов анальгезии, распространенность выраженною болевого синдрома после кесарева сечения остается весьма значительной, что приводит к необходимости поиска новых надежных технологий оптимального послеоперационного обезболивания. Цель - сравнить эффективность инфильтрации послеоперационной раны местным анестетиком и блокады поперечного пространства живота (БППЖ) как компонента мультимодальной анальгезии послеоперационного периода при операции кесарева сечения. Проведено проспективное рандомизированное исследование пациенток (n = 91), родоразрешенных путем операции кесарева сечения в плановом порядке в условиях спинальной анестезии. Пациентки разделены на 3 группы в зависимости от метода послеоперационного обезболивания. В 1 группе (n = 30) применяли раневую анальгезию. Во 2 группе (n = 32) выполняли блокаду поперечного пространства живота. Пациенткам 3 группы (n = 29) анальгезию в послеоперационном периоде проводили внутривенной инфузией парацетамола в комбинации с внутримышечным введением трамадола 0.5 мг/кг. В результате после выполнения БППЖ и раневой анальгезии болевой синдром в течение 24 ч был менее выражен по сравнению с обезболиванием системными анальгетиками. Причем при проведении раневой анальгезии более низкие оценки по шкале ВАШ прослеживались на протяжении 3 суток. Самый минимальный расход парацетамола был на фоне раневой анальгезии, при этом ни одной пациентке не потребовалось введение наркотических анальгетиков. Женщины в группе раневой анальгезии имели возможность более ранней активизации: они могли ходить через 5.6+0.2 ч, по сравнению с 6,1 ±0.2 ч при БППЖ и 8.8±0.4 ч — при обезболивании системными анальгетиками. Заключение. Продленная анальгезия послеоперационной раны - безопасный и эффективный метод, позволяющий добиться адекватного обезболивания, отказаться от введения наркотических анальгетиков и снизить потребление ненаркотических анальгетиков.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.52-58. Библ. 29 назв.
Просмотров: 17