Влияние гемофильтрации с сорбцией на систему гемостаза у пациентов с COVID-19

Аннотация:

Цель - оценить результаты воздействия продолжительной (24-72 ч) гемофильтрации с сорбцией на систему гемостаза. В ретроспективное исследование включили 91 пациента с COVID-19, которым в рамках комплексной терапии проводили продолжительную гемофильтрацию с сорбцией (система Prisniaflex). Группа разделена на 2 подгруппы с учетом окончательного исхода заболевания. У всех больных до процедуры и после ее завершения исследовали уровень D-димера, фибриногена, число тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов, показатели тромбоэластограммы, отражающие внешний и внутренний пути коагуляции (Intern, Extern). В 35 случаях были дополнительно проанализированы уровни сериновых протеаз (tPA. РА1). В результате выявлено повышение уровня D-димера после сорбции при одновременном уменьшении концентрации фибриногена, особенно заметное у пациентов с неблагоприятным исходом заболевания (в 2.8 раза). Показатели тромбоэластограммы после процедуры по выходили за пределы нормы, а уровень как tPA, так и PAI снижался в обеих подгруппах (р < 0.001), при этом на исход заболевания данные изменения не влияли. Заключение. Проведение продолжительной гемофильтрации с сорбцией у больных COVID-19 не оказывает негативного влияния на систему гемостаза. Снижение концентрации фибриногена после процедуры связано с механическим выведением его из циркуляции вследствие оседания фибрина на мембране фильтра и в системе магистралей, а повышение уровня D-димера не следует связывать с усилением деградации фибриновых сетей.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.67-74. Библ. 22 назв.
Просмотров: 18