Левосимендан в педиатрической и неонатальной практике - Pro и Contra

Аннотация:

Проблема интенсивной терапии шока различной этиологии в неонатологии остается актуальной. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и изменения, которые происходят в течение первых недель жизни у детей, влияют на выбор и дозы препаратов для разрешения критического состояния. Недостатки имеющихся в неонатологии медикаментов для коррекции артериальной гипотензии и шока обусловили поиск новых препаратов для лечения таких пациентов. Левосимендан - это кардиотоническое средство, повышающее чувствительность сердца к кальцию, оказывающее положительный инотропный и сосудорасширяющий эффект, снижая иредна1рузку и постнагрузку сердца. В неонатальной практике левосимендан применяется уже более 15 лет. однако отсутствие до настоящего времени крупных исследований, оценивающих его эффективность и безопасность у новорожденных. существенно ограничивают его использование. Несколько исследований демонстрировали положительное влияние препарата на церебральную, системную перфузию и оксигенацию у новорожденных с синдромом низкою сердечною выброса, безопасность, низкую частоту побочных эффектов и снижение времени нахождения в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных детей после коррекции пороков сердца и у новорожденных, перенесших асфиксию. Однако большинство опубликованных результатов клинического применения левосимендана в неонатологии ограничивается несколькими наблюдениями либо низким качеством дизайна исследования. Имеющиеся данные литературы свидетельствуют о хорошем потенциале препарата в качестве средства инотронной поддержки, однако отсутствуют убедительные данных о влиянии левосимендана на выживаемость новорожденных, находящихся в критическом состоянии.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.84-93. Библ. 47 назв.
Просмотров: 17