Предикторы выживаемости при раке яичников: популяционное исследование по данным областного регистра рака

Аннотация:

Рак яичников (РЯ) является одним из самых агрессивных среди новообразований женской репродуктивной сферы, уровень выживаемости при РЯ сохраняется на низком уровне и различается между странами. Цель исследования — оценить предикторы выживаемости при РЯ в Архангельской области (АО) в период с 2000 по 2021 гг. по данным регионального популяционного регистра рака. Другой задачей анализа является оценка динамики выживаемости РЯ в период пандемии COVID-19. Сплошные данные о РЯ за период 2000-2021 гг. были получены из Архангельского областного канцер-регистра (АОКР). Опухолеспецифическую выживаемость (ОСВ) рассчитывали методами Life tables и Kaplan-Meier. Оценку степени влияния прогностических факторов на ОСВ проводили с помощью регрессионной модели пропорциональных рисков Сох. В результате проанализировано 2703 случая. Однолетняя и 5-летняя выживаемость ОСВ для всей популяции составила 70,4 % (95 % ДИ 68,6-72,1 %) и 51,4 % (95 % ДИ 49,3-53,4 %). Показатели 5-летней выживаемости составили 93,1 % (95 % ДИ 90,994,8 %), 74,7 % (95 % ДИ 69,4-79,3 %), 29,1 % (95 % ДИ 25,7-32,6 %), 9,4 % (95 % ДИ 6,7-12,6 %) при I, II, III, IV стадиях соответственно. Значимыми факторами неблагоприятного прогноза были пожилой возраст (отношение рисков смерти (ОР) от РЯ сравнительно с подгруппой до 39 лет 3,6-13,9), проживание в сельской местности (ОР 1,3), неопределенная морфология РЯ (ОР 3,6) и отсутствие сведений о специальном лечении (ОР 5,8). В многомерной модели независимое влияние на прогноз оказали возраст, стадия, наличие сведений о лечении. Однолетняя выживаемость в период пандемии COVID-19 составила 71,8 % (95% ДИ 65,1-77,4 %), в 2013-2019 гг. — 73,8 % (95 % ДИ 70,9-76,5 %). Скорректированный риск смерти для периода 2020-2021 гг. не снижался, сравнительно с предыдущим периодом. Заключение. В эпидемиологическом анализе установлено, что неблагоприятное влияние на исход заболевания оказывают пожилой возраст и проживание в районах, удаленных от города, что может быть частично объяснено более высокой распространенностью РЯ на момент выявления и реже применяемым специальным лечением у этих категорий больных. Выживаемость больных в период пандемии COVID-19 существенно не снижалась. Для более детального анализа планируется исследование высокого разрешения.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.406-414. Библ. 17 назв.
Просмотров: 15