Аугментация терапии резистентной шизофрении методом ритмической транскраниальной магнитной стимуляции

Аннотация:

Цель исследования. Выявление клинической эффективности ритмической транскраниальной магнитной стимуляции (pTMC) в отношении резистентной симптоматики при шизофрении. Материал и методы. B исследовании участвовали 44 пациента мужского пола с резистентной шизофренией (F20 по МКБ-10), которые в зависимости отдоминируюшей симптоматики были разделены на четыре группы: с депрессивной (1-я группа; n=11, 25,0%), галлюцинаторной (2-я группа; ?=12, 27,3%), негативной (3-я группа; n=11, 25,0%) и бредовой (4-я группа; n=10, 22,7%) симптоматикой. B течение 3 нед (15 сеансов) пациенты получали pTMC, параметры которой определялись в зависимости от групповой принадлежности. Психометрическая оценка проводилась по шкалам PANSS, CGI-S CGI-I, SANS, CDSS, AHRS при включении в исследование (0-й день), после стимуляции (21-й день) и к моменту окончания исследования (42-й день), что позволило оценить как выраженность терапевтического эффекта, так и его продолжительность. Результаты. У пациентов первых трех групп к концу курса стимуляции развился отчетливый положительный эффект, соответствуюший достоверной редукции обшего балла по шкале PANSS: 1-я группа— 24,4% ?=0,002), 2-я группа — 8,3% р=0,02), 3-я группа — 11,7% р=0,001), стабильность которого к 42-му дню сохранялась у пациентов 1 -й р=0,001) и 2-й р=0,005) групп. У пациентов с бредовой симптоматикой (4-я группа) отмечалось развитие субпсихотического состояния с соответствующим повышением общего балла PANSS на 9,7% (p=0,007) потребовавшего проведения курса ?yпирующей терапии, который показал эффективность к концу наблюдения (42-й день), что свидетельствует о преодолении резистентности. Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало обоснованность pTMC в качестве адьювантного метода в терапии резистентной шизофрении. Для реализации потенциала pTMC необходим в первую очередь учет структурных особенностей состояния, а также продолжение совершенствования самой методики стимуляции (увеличение продолжительности курса, разработка поддерживаюших курсов).

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 8.-С.107-114. Библ. 19 назв.
Просмотров: 16