Результаты аспирации эндометриом яичников перед началом длинного протокола ИКСИ с агонистами: многоцентровое рандомизированное клиническое исследование

Аннотация:

Эндометриомы яичников отрицательно влияют на результаты интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Для снижения негативного воздействия эндометриом на результаты ИКСИ используют множество различных процедур и лекарственных препаратов. Аспирация эндометриом является одной из таких процедур, однако ее результаты противоречивы. Цель. Оценить терапевтическую эффективность и репродуктивные исходы аспирационной терапии эндометриоидных кист яичников перед началом длинного протокола ИКСИ с агонистами. Проведено многоцентровое рандомизированное клиническое исследование с участием 84 пациенток с эндометриомой яичника небольшого размера (3-5 см), ранее диагностированной с помощью ультразвукового исследования в пяти центрах репродукции в Египте с июля 2017 г. по июнь 2022 г. Пациентки были случайным образом распределены на две группы. В группе I (n = 42) проводилась аспирация эндометриомы перед длинным протоколом с агонистами, а в группе II (контрольная) - только длинный протокол с агонистами. Оценивалась частота наступления клинической беременности, отмены цикла, синдрома гиперстимуляции яичников, рецидивов эндометриоза и инфекций органов малого таза. В результате размеры эндометрием значительно уменьшились после аспирации. Суммарная доза гонадотропинов и длительность стимуляции были статистически значимо ниже в группе I по сравнению с контрольной группой (р < 0,001 для обеих групп). Общее количество извлеченных и зрелых ооцитов, а также количество развитых эмбрионов были статистически значимо выше в группе I, чем в контрольной группе (р < 0,001 для обеих групп). Однако между группами не было выявлено статистически значимых различий в отношении качества эмбрионов, частоты наступления беременности, выкидышей и живорождений. Заключение. Аспирация небольших эндометриом яичников перед началом длинного протокола ИКСИ с агонистами позволила уменьшить дозу гонадотропинов, сократить длительность стимуляции и увеличить количество извлеченных ооцитов. Тем не менее статистически значимых различий в качестве эмбрионов и частоте наступления беременности между группами не обнаружено.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.45-53. Библ. 0 назв.
Просмотров: 16