Вариабельность ответа костно-минерального обмена у женщин с хирургической менопаузой на менопаузальную гормональную терапию

Аннотация:

У пациенток с хирургической менопаузой достаточно быстро развиваются признаки остеопении и остеопороза. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) способствует приросту минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Однако положительное метаболическое влияние МГТ варьирует в достаточно широких пределах. Вариабельность ответа на МГТ может зависеть от чувствительности этих клеток к стероидным гормонам, т.е. уровня стероидных рецепторов в них. Косвенным показателем чувствительности остеокластов к компонентам МГТ может служить уровень транскрипции рецепторов эстрадиола и прогестерона в клетках мононуклеарной фракции периферической крови (МНФК) пациенток. Цель. Определение транскриптома МНФК (мононуклеарной фракции крови пациенток) у пациенток с хирургической менопаузой на фоне применения МГТ на примере комбинации 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона в циклическом режиме применения и влияния на МПК. Обследованы 16 женщин в возрасте 40-55 лет с длительностью хирургической менопаузы от 12 мес. до 6 лет. Критерием включения пациенток в исследование было отсутствие противопоказаний к применению МГТ. Предметом исследования стали определение МПК методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, диагностика уровня экспрессии генов рецепторов эстрадиола и прогестерона методом полимеразной цепной реакции. В результате сравнительный анализ экспрессии генов эстрогена и прогестерона в МНФК выявил различие в экспрессии генов: уменьшение экспрессии мембранного рецептора эстрадиола (mER) в 2 раза (р = 0,0420), ядерного рецептора эстрадиола (ERбета) - в 2 раза (р = 0,0295) и ядерного рецептора прогестерона (PR-В) - в 3 раза (р = 0,0480) в МНФК у пациенток в группе с отсутствием эффекта МГТ на МПКТ. Заключение. Уровень мРНК рецепторов эстрадиола (mER и ERбета) и прогестерона (PR-В) в МНФК у женщин с хирургической менопаузой может служить маркером прогноза эффективности терапии.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.102-107. Библ. 20 назв.
Просмотров: 15