Современный взгляд на ведение диффузного токсического зоба в детском возрасте

Аннотация:

Гипертиреоз - патологическое состояние, характеризующееся усилением синтеза и секреции тиреоидных гормонов (тироксина (Т4) и трийодтиронина (ТЗ)) щитовидной железой. Причиной гипертиреоза у детей чаще всего является диффузный токсический зоб (ДТЗ) с типичными лабораторными изменениями крови и, как правило, тяжелым клиническим течением. Признаки и симптомы гипертиреоза у детей схожи с таковыми у взрослых, но также могут быть выявлены ускоренные темпы роста, повышенная утомляемость и снижение успеваемости. В статье представлены современные данные по ведению пациентов детского возраста с ДТЗ со ссылками на клинические рекомендации 2022 г. Европейской ассоциации щитовидной железы по ведению болезни Грейвса в детском возрасте. Диффузный токсический зоб (ДТЗ), или болезнь Грейвса, представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся наличием зоба, тиреотоксикоза, тахикардии и в редких случаях тиреоидной дермопатии (претибиальная микседема). Впервые как нозологическая форма ДТЗ был описан Раггу в 1786 г. у женщины с зобом, серцебиением и экзофтальмом. В 1835 г. Роберт Джеймс Грэйвс и в 1840 г. Карл Адольф фон Базедов дали наиболее полную характеристику клинической картины ДТЗ, указав на основные симптомы заболевания: зоб, пучеглазие, тахикардию и повышенную нервную возбудимость. Клинический случай ДТЗ у ребенка впервые был опубликован в 1851 г. Н.Romberg, описавшим клинику ДТЗ у 14-летней девочки с тиромегалией, тахикардией и аменореей. В России Нил Фёдорович Филатов в 1902 г. первым привел данные собственных наблюдений ДТЗ у детей. Эпидемиология, этиология, патогенез: В детском возрасте ДТЗ встречается относительно редко, и среди общей заболеваемости в мире на его долю приходится всего 5%. Общая заболеваемость детей и подростков составляет около 4,58/100 000 в год и существенно варьирует между странами. Девочки заболевают ДТЗ в 3,4 раза чаще, чем мальчики. В возрасте до 5 лет распространенность заболевания примерно в 10 раз ниже, при этом соотношение девочек к мальчикам составляет 1,4.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.116-121. Библ. 26 назв.
Просмотров: 18