Сравнение эффективности методов неинвазивной респираторной поддержки в послеоперационном периоде у кардиохирургических больных: пилотное исследование

Аннотация:

АКТУАЛЬНОСТЬ: Частота развития дыхательной недостаточности после кардиохирургических вмешательств составляет 17-22% . Методы неинвазивной респираторной поддержки: неинвазивная масочная вентиляция легких (НИМВЛ), высокопоточная назальная оксигено-терапия (BHO) и неинвазивная вентиляция с помощью шлема (НИВЛШ) находят все более широкое применение в терапии дыхательной недостаточности у этих пациентов. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Сравнение эффективности методов респираторной поддержки в зависимости от их влияния на газообмен у пациентов с легкой степенью тяжести дыхательной недостаточности в раннем периоде после кардиохирургических вмешательств. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: B работу включены 42 кардиохирургических пациента с 200 < P/F < 300, которые были разделены на 3 группы в зависимости от применяемого метода респираторной поддержки (НИМВЛ, BHO или НИВЛШ). Основная точка исследования — оценка динамики показателей газообмена до, во время и после их применения. РЕЗУЛЬТАТЫ: Bce три метода НИВЛ способствуют статистически достоверному улучшению показателей газообмена во время проведения НИВЛ, которое сохранялось и после завершения терапии (SpO2, PaO2, P/F, Qsp/Qt). B группе с применением НИМВЛ и BHO отмечен прирост фракции оксигемоглобина. Значения РаСОг в группах сравнения не различались. Наибольший прирост SpO2 наблюдаем в группах с использованием маски и шлема, но по завершении сеанса НИВЛ статистически значимых различий между группами не было. Доля пациентов с P/F < 300 после однократного сеанса в группе НИМВЛ снизилась в 2раза, в группе ВНО — в 1,6раза, в группе НИВЛШ — в З,5раза. ВЫВОДЫ: Проведение неинвазивной респираторной поддержки значительно улучшает показатели оксигенирующей функции легких в раннем послеоперационном периоде у кардиохирургических больных. НИВЛШ и НИМВЛ более эффективны по сравнению с BHO. При использовании шлема требуется более высокий уровень респираторной поддержки.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.97-107. Библ. 30 назв.
Просмотров: 20