Применение комбинированной экстракорпоральной детоксикации у пациентов с тяжелым острым панкреатитом: ретроспективное когортное исследование

Аннотация:

АКТУАЛЬНОСТЬ: Заболеваемость тяжелым острым панкреатитом и летальность пациентов остаются высокими. Важнейшим направлением терапии является купирование эндотоксикоза. Вопрос применения экстракорпоральной детоксикации (ЭКД) остается дискуссионным. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Улучшение результатов лечения пациентов с тяжелым острым панкреатитом путем применения методов ЭКД. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: B исследование включены 25пациентов. Группа 1 (ЭКД) включала 9?a-циентов, применяли стандартную терапию с селективной гемоперфузией (C?) и продленной вено-венозной гемофильтрацией (?BB??). Группа 2 (контроль): 16?a-циентов получали стандартную терапию. Выполняли сравнительный анализ основных клинико-лабораторных показателей и исходов лечения между группами. РЕЗУЛЬТАТЫ: Применение ЭКД позволило снизить количество лейкоцитов с 14,9 до8,6х109/л к 5-мсуткам терапии в группе 1 и c17,6 до1б,1 х109/л группы 2 соответственно. Динамика концентрации С-реактивного белка с 1-? по 5-е сутки изменилась с 315,6 до 184,6 мг/ мл и 274,2 до 352,9 мг/мл в группе 1 и группе 2 соответ-ственно. Уровень концентрации прокальцитонина (PCT) в 1-5-е сутки снизился с 4,5 до 2,1 нг/мл и 3,95 до 6,9 нг/ мл в группе 1 и группе 2 соответственно. Концентрация интерлейкина-6 снизилась с 1624,3 до 914,3 пг/мл в группе 1 и повысилась с 1529,8 до 1861,8 пг/мл в группе 2. Динамика pH в группе 1 составила с 7,14 до 7,4 к 5-м суткам терапии и c7,13 до 7,22 в группе 2. Показатели по шкале SOFA к 5-м суткам в группе 1 составили 4 балла, в груп-пе2 — 11баллов. ВЫВОДЫ: Применение C? и ?BB?? вкомплексной интенсивной терапии сопровождается регрессом маркеров эндогенной интоксикации, разрешением кислотно-основного состояния и уменьшает выраженность органной дисфункции и риска неблагоприятного исхода по сравнению со стандартным лечением.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2023
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.108-121. Библ. 41 назв.
Просмотров: 20