Современные и потенциальные возможности применения левосимендана в лечении сердечной недостаточности и септического шока: обзор литературы

Аннотация:

Левосимендан относят к классу препаратов-сенситизаторов кальция, который проявляет свои положительные инотропные эффекты за счет увеличения сродства тропонина C миокарда к кальцию без дополнительной потребности миокарда в кислороде, что выгодно отличает его от катехоламинов и присущих им негативных эффектов (ишемия миокарда, аритмии, вазоконстрикция, гипергликемия). B 2000 г. препарат был впервые применен для краткосрочного лечения декомпенсированной хронической сердечной недостаточности (XCH). По прошествии более чем 20лет клиническое применение левосимендана охватило довольно широкую область среди пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы, и его использование вышло далеко за рамки первичных показаний. Ha текущий момент левосимендан исследован более чем в 200 рандомизированных исследованияхупациентов с различными клиническими профилями: острая декомпенсация XCH, прогрессирующая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, терапия синдрома низкого сердечного выброса в кардиохирургии, периоперационное использование в детской кардиохирургии, септический шок, легочная гипертензия, правожелудочковая недостаточность, кардиомиопатия Такоцубо, пациенты с механическими устройствами поддержки кровообращения. B данном обзоре рассмотрены фармакологические особенности препарата и ключевые рандомизированные клинические исследования, посвященные использованию левосимендана у различных категорий пациентов, помимо официально рекомендованных показаний. Также в статье представлен краткий обзор текущих и запланированных рандомизированных исследований. ОЧЕВЫЕ СЛОВА: сердечная недостаточность, синдром низкого сердечного выброса, кардиохирургия, инфаркт миокарда, кардиогенный шок, левосимендан

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2023
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.122-136. Библ. 84 назв.
Просмотров: 18