Клинико-лабораторные признаки полиорганной дисфункции у новорожденных с внутриамниотической инфекцией: проспективное наблюдательное исследование

Аннотация:

АКТУАЛЬНОСТЬ: Оценка тяжести состояния новорожденных и раннее выявление инфекций являются крайне важной проблемой интенсивной терапии. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить клинико-лабораторные признаки полиорганной дисфункции у новорожденных с внутриамниотической инфекцией при поступлении в отделение реанимации и интенсивной терапии. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Обследовано 165 новорожденных, находящихся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Масса детей co-ставила1870(1480-2550)г,оценкапошкалеАпгарна1-й мин — 7 (6-7), на 5-Й — 8 (7-8) баллов. B зависимости от срока гестации дети были разделены на 4 группы: I группа-26-29, II — 30—33, Ill — 34-37, IV — 38-40 нед. B I-Ill группах преобладали дети с респираторным дистресс-синдромом и внутриамниотической инфекцией, в IV-c асфиксией. Длительность неинвазивной искусственной вентиляции легких составила 96 (2-600) ч, инвазивной — 120 (24— 720) ч. РЕЗУЛЬТАТЫ: Максимальная оценка по шкале NEOMOD (Neonatal Multiple Organ Dysfunction) была характерна для детей I и IV групп: 4 (3-5) и 3 (1-4) балла соответственно. Количество лейкоцитов у новорожденных IV группы в 1-е cy? лечения было статистически значимо выше, чем во Il и в Ill группах: 19,6 (8,5-43,7) vs 12,4 (5,8-33,1) и 12,5 (6,4-32,5) соответственно ^> = O,OO3). Дефицит оснований (BE) в I группе были статистически значимо выше, чем в IV группе: -7,2 v,s -4,2 ммоль/л р < 0,001). Минимальная концентрация С-реактивного белка была характерна для детей 1группы — 1,7 (1,3-2,2) мг/л, что явилось значимым по сравнению с показателями других групп р < 0,001). Новорожденные I группы нуждались в максимально длительной гемодинамической поддержке. ВЫВОДЫ: Наиболее выраженная полиорганная дисфункция отмечалась у новорожденных со сроком гестации 26-29 и 38-40 нед., что подтверждается высокими оценками по шкале NEOMOD, увеличением количества лейкоцитов и показателей нейтрофильного индекса. Гемодинамические нарушения у новорожденных со сроком гестации 26-29 нед. являются основным фактором, определяющим тяжесть состояния ребенка, оценку по шкале NEOMOD и длительность лечения в ОРИТ. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: новорожденные, инфекция, полиорганная недостаточность, критическое состояние, отделение интенсивной терапии новорожденных

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2023
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.137-148. Библ. 35 назв.
Просмотров: 21