ПЛОТНОСТЬ ТКАНИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КАК ПРЕДИКТОР ОСЛОЖНЕНИЙ В РЕКОНСТРУКТИВНОЙ И ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ

Аннотация:

Эстетические операции на молочной железе (МЖ) стабильно занимают лидирующие позиции в пластической хирургии. По данным Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS), в 2019 г. были выполнены 1 795 551 аугментация МЖ. Однако с ростом количества первичных операций растет и процент осложнений и, как следствие, неудовлетворенность пациенток результатом первичного вмешательства. Примерно у 20% женщин возникают послеоперационные осложнения, такие как асимметрия МЖ, смещение имплантата, двойная складка («даблбабл»), риплинг, капсульная контрактура, серома и гематома, расхождение швов и т.д. Группой риска в плане возникновения послеоперационных осложнений увеличивающей маммопластики являются женщины с пониженным тонусом МЖ, возникшим на фоне постинволютивных изменений. Риски развития осложнений также возрастают, когда требуется не просто увеличение объема груди, а сочетание аугментации с мастопексией. В большинстве случаев при рекомендации проведения хирургического вмешательства в несколько этапов пациентки не согласны длительно ждать. Данная группа женщин является наиболее сложной для клиницистов, поэтому нуждается в анализе всех возможных факторов риска развития осложнений. В связи с этим поиск новых возможных путей прогнозирования осложнений в реконструктивной и пластической хирургии МЖ является актуальным и приоритетным направлением. Цель исследования: разработать методику профилактики осложнений в реконструктивной и пластической хирургии молочной железы. Материал и методы. Были проанализированы результаты 37 операций аугментационной маммопластики с Т-образной мастопексией у пациенток с различной плотностью ткани МЖ, на основании чего предложен усовершенствованный метод данной операции. Проведен сравнительный анализ послеоперационных осложнений в раннем и позднем послеоперационных периодах, а также анкетирование пациенток до реконструктивной и пластической хирургии МЖ и через 3, 6 и 12 мес после пластической операции для оценки удовлетворенности ее результатом. Результат. Анализ полученных данных показал, что плотность ткани МЖ играет ключевую роль при выборе тактики аугментационной маммопластики с Т-образной мастопексией и является предиктором развития осложнений в послеоперационном периоде. Заключение. Планирование выполнения аугментационной маммопластики с Т-образной мастопексией целесообразно проводить с учетом определения плотности ткани МЖ пациентки, что может влиять на снижение риска развития хирургических осложнений в ходе операции и в послеоперационном периоде. Целесообразным является применение метода мастопексии с предварительным наложением разметки разрезов с отступом на 1 см к центральной линии от линии классической разметки по Вайзу при наличии плотной ткани МЖ у пациентки.

Авторы:

Издание: Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.5-12. Библ. 10 назв.
Просмотров: 18