РЕКОНСТРУКЦИЯ ДИАФРАГМАЛЬНОГО НЕРВА ПРИ ОПУХОЛЕВОМ ПОРАЖЕНИИ. ПЕРВЫЙ СЛУЧАЙ В РОССИИ

Аннотация:

Релаксация диафрагмы вследствие интраоперационной травмы диафрагмального нерва неизбежно приводит к развитию тяжелых вентиляционных нарушений, снижению качества жизни и эффекта от основной операции. По мнению зарубежных исследователей, реконструкция диафрагмального нерва является оптимальной альтернативой пластике диафрагмы при острых повреждениях диафрагмального нерва. В клиническом наблюдении описан первый в нашей стране успешный опыт реконструкции диафрагмального нерва участком межреберного у пациента с местно распространенной тимомой стадии IIIВ. Тимома считается наиболее распространенной злокачественной опухолью переднего средостения. При такой патологии радикальная операция является основным методом лечения. В тех случаях, когда в опухолевый процесс вовлечен диафрагмальный нерв, выполнение резекции пораженного участка нерва еn bloc необходимо для соблюдения радикальности хирургического лечения, однако данная процедура облигатно приводит к развитию релаксации диафрагмы. Торакоскопическая пластика диафрагмы считается эффективным методом лечения релаксаций диафрагмы, однако в этом случае не проводится коррекция нервно-мышечных нарушений, вызвавших заболевание. Выполнение реконструкции диафрагмального нерва позволяет избежать развития релаксации диафрагмы и обеспечить не только радикальность тимомэктомии, но и сохранить высокое качество жизни пациентов после операции. В качестве иллюстрации приводим клиническое наблюдение больного тимомой стадии IIIВ, которому в время тимомэктомии впервые в России была успешно выполнена реконструкция диафрагмального нерва участком межреберного нерва.

Авторы:

Издание: Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.43-48. Библ. 11 назв.
Просмотров: 16