Эндоскопическое трансназальное удаление менингиом ската

Аннотация:

Лечение менингиом области ската остается одним из нерешенных вопросов в современной нейрохирургии. Существует несколько стратегий лечения, включающих различную комбинацию таких опций, как наблюдение, ликвородренирующая операция, удаление опухоли, лучевая терапия. Цель исследования. Оценка результатов хирургического лечения серии пациентов с менингиомами ската. Материал и методы. Представлен опыт лечения 18 больных с большими или гигантскими менингиомами ската в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. H.H. Бурденко» Минздрава России. Результаты. Радикальность удаления опухоли оценивалась по шкале G. Frank и E. Pasquini: тотальное удаление — 95— 100%, субтотальное — 80—95%, частичное — 50—80%, расширенная биопсия — удалено не более 50% опухоли. Тотального удаления опухоли удалось достичь у 1 (5,5%) пациента, субтотального — у 5 (27,8%), частичного — у 12 (66,7%) больных. При этом во всех случаях получилось добиться декомпрессии стволовых структур и регресса гидроцефалии. Ka-тамнез прослежен у 14 человек. Ero медиана составила 8,5 мес. Ввиду преимушественно частичного и субтотального удаления 17 пациентам проводилось лучевое лечение. Суммарная очаговая доза составляла от 50 до 57 Гр в стандартном режиме фракционирования. B течение наблюдения ни у одного из больных не наблюдалось увеличения размера остаточной опухоли. Летальных исходов не было. Заключение. Эндоскопический трансназальный доступ к менингиомам ската при соответствуюших анатомических особенностях опухоли и окружающих структур является полноценной альтернативой транскраниальным вариантам лечения этой категории пациентов, позволяющей выполнять как радикальное удаление, так и декомпрессию стволовых структур, что уже само по себе обеспечивает продление жизни пациентам без снижения ее качества.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.27-34. Библ. 28 назв.
Просмотров: 17