Способ хранения и подготовки костного аутотрансплантата для закрытия дефектов свода черепа у детей после декомпрессивной трепанации черепа

Аннотация:

Концепция закрытия посттравматических дефектов черепа основана на восстановлении анатомических соотношений для максимально возможного восстановления функции мозга, т.e. рассматривается как этап хирургической реабилитации. Выбор имплантата с учетом возрастных особенностей для детской категории пострадавших ограничен. C этих позиций золотым стандартом остается использование аутокости. Материал и методы. Предлагается метод хранения и стерилизации аутокости, включаюший хранение при температуре -80 oC со стерилизацией в вакуумной камере с парами перекиси водорода биоиидной плазменной среды. Стерилизация обеспечивается непосредственно перед операцией 45-минутным циклом. Опыт исследования основан на результатах реконструкции дефекта черепа в 79 наблюдениях с использованием аутокости, предварительно подготовленной согласно разработанному методу. Оценка эффективности метода хранения и подготовки аутотрансплантата включала изучение механических свойств кости после стерилизации, интраоперационный микробиологический мониторинг, частоту встречаемости инфекционно-воспалительных осложнений в раннем послеоперационном периоде, катамнестическое исследование с изучением частоты резорбции аутотрансплантата. Результаты. Инфекционные осложнения в раннем периоде зарегистрированы у 2 (2,5%) пациентов. Полная резорбция трансплантата, потребовавшая повторного хирургического лечения, была в 6 (10,1%) случаях. Применение плазменной стерилизации парами перекиси водорода изменяет механические свойства кости и приводит к увеличению прочности в условиях сжимающ их напряжений и снижению прочности в условиях растяжения, что не отражается на функциональных задачах применения аутокости. Предлагаемый способ хранения и стерилизации сопровождается низким риском таких осложнений, как инфекция и резорбция. Выводы. Хранение аутокости при температуре -80 °C с последующей стерилизацией с использованием низкотемпературной плазмы пероксида водорода может рассматриваться как безопасный и эффективный метод подготовки костного аутотрансплантата для закрытия дефектов черепа у детей после декомпрессивной трепанации черепа.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.58-65. Библ. 17 назв.
Просмотров: 17