Трудности дифференциальной диагностики сагиттального синостоза (скафоцефалии)

Аннотация:

Краниосиностозы (KC) — группа заболеваний, которые развиваются вследствие врожденного отсутствия или преждевременного закрытия швов черепа. Самой частой формой KC является синостоз сагиттального шва (СШ), проявляющийся деформацией головы — скафоцефалией (CЦ). Существует ряд состояний со схожими с СЦ деформациями головы, к которым относятся: позиционная долихоцефалия (ДЦ), конституциональная ДЦ, деформация по типу «тазовой головки». У пациентов этой группы не выявляется синостоза СШ, однако возникают трудности с проведением дифференциального диагноза между этими состояниями и СЦ. Цель исследования. Разработка дифференциально-диагностических критериев между состояниями, сопровождающимися ДЦ-деформациями головы и истинной CЦ, развивающейся вследствие сагиттального синостоза (CC). Материал и методы. B исследование включено 33 пациента с ДЦ: 25 (75,8%) мальчиков и 8 (24,2%) девочек, консультированных в период с декабря 2013 г. по август 2022 г. в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. H.H. Бурденко» Минздрава России. Критерием включения было наличие инструментального обследования (компьютерная томография головы или ультразвуковое исследование (УЗИ) швов черепа), позволявшего объективно подтвердить или исключить CC. Возраст пациентов составил 8,62+7,71 (1,77—36) мес. Выполнен анализ анамнестических, клинических и рентгенологических данных. Сравнение рентгенологических данных произведено с группой из 20 больных CЦ, сопоставимой по возрасту и полу с равноценными показателями краниального индекса. Результаты. B работе представлены клинические и рентгенологические признаки, позволяюшие провести дифференциальную диагностику между CЦ и ДЦ, разработан алгоритм. Заключение. Исследование продемонстрировало объективные сложности клинической дифференциальной диагностики между CЦ, развивающейся вследствие синостоза СШ, и долихоцефалическими деформациями головы. B большинстве наблюдений не удается выяснить причину врожденных форм ДЦ, наиболее вероятными поводами развития которой могут быть пре- и постнатальные компримирующие и позиционные воздействия. УЗИ швов черепа является методом выбора инструментальной дифференциальной диагностики между этими состояниями. Коррекция ДЦ может быть проведена по эстетическим показаниям при помощи индивидуальных краниальных ортезов.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.74-82. Библ. 38 назв.
Просмотров: 17