Эндоваскулярное лечение аневризм бифуркации базилярной артерии при помощи стента pConus

Аннотация:

Окклюзия аневризмы микроспиралями зарекомендовала себя как эффективный и безопасный метод лечения аневризм. Однако аневризмы, расположенные на бифуркации сосудов, как правило, имеют широкую шейку, и их выключение остается сложной задачей. Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность применения бифуркационных стентов в лечении аневризм развилки основной артерии. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 34 пациентов с аневризмами бифуркации базилярной артерии, пролеченных в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. H.H. Бурденко» Минздрава России в период с 2016 по 2022 г. B качестве стент-ассистенции при эндоваскулярной окклюзии аневризм микроспиралями использовался бифуркационный стент pConus. Осушествлена оценка технических особенностей имплан-тации стента и клинических результатов эндоваскулярного лечения. Средний размер аневризм составил 8,4 мм, средний размер шейки — 4,6 мм. Дo операции состояние 94,7% пациентов соответствовало 0—2 баллам по модифицированной шкале Ренкина (MLUP), а 5,3% — 3—5 баллам. Результаты. При оценке функционального статуса по МШР в раннем послеоперационном периоде значимых изменений не выявлено. Тотальная окклюзия аневризмы достигнута у 67,6% пациентов, субтотальная — в 17,6% случаев, частичная — в 14,8%. Технических и ранних послеоперационных клинических осложнений не было. Через 6 мес после операции тотальная окклюзия наблюдалась у 77,8% пациентов, субтотальная — у 14,8%, а частичная — у 4% больных. B сроки от 3 до 12 мес состояние наблюдаемых по МШР соответствовало 0—2 баллам. Один пациент скончался по причине, не связанной с аневризмой. Повторное вмешательство в связи с реканализаиией аневризмы было выполнено у 1 больного. Заключение. Использование бифуркационного стента pConus является эффективным и безопасным методом стент-ассистениии при эндоваскулярном лечении аневризм бифуркаиии базилярной артерии наиболее сложной конфигурации. B отдаленном периоде после операции отмечен минимальный риск реканализаиии аневризм. Ключевые слова: аневризма, базилярная артерия, эндоваскулярное лечение, pConus, бифуркационная аневризма.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.83-92. Библ. 21 назв.
Просмотров: 17