Влияние антипсихотической и антихолинергической терапии на когнитивные функции у больных шизофренией

Аннотация:

Цель исследования. Выявление связей между психотропной лекарственной терапией (антипсихотические и антихолинергические препараты) и когнитивными функциями у больных шизофренией. Обсервационное проспективное исследование проводилось на базе отделения биологической терапии психически больных НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева. В исследовании принял участие 41 пациент (22 мужчины и 19 женщин, средний возраст 30,12±8,24 года) с параноидной формой шизофрении (F20 соответственно критериям МКБ-10) на стабильной антипсихотической монотерапии или в комбинации с антихолинергическим препаратом (тригексифенидил). Оценка когнитивных функций проводилась с помощью шкалы краткой оценки когнитивных функций у пациентов с шизофренией (BACS), тяжесть психического состояния и выраженность экстрапирамидных нарушений измерялись с помощью шкалы оценки позитивных и негативных синдромов (PANSS) и шкалы Симпсона—Ангуса для оценки экстрапирамидных побочных эффектов (SAS). Все процедуры обследования проводились дважды на 2-й и 8-й неделях терапии. Пациенты были разделены на две группы по характеру получаемой антипсихотической терапии. Двенадцать пациентов (1-я группа) получали антипсихотики первого поколения (АПП), 29 (2-я группа) — антипсихотики второго поколения (АВП). В результате у пациентов, получавших АВП, значимо снизился общий балл по шкале SAS на 8-й неделе терапии по сравнению с данными на 2-й неделе (V=192, р=0,033) и наблюдалось улучшение когнитивных функций (V=46, р=0,000З), в отличие от пациентов, получавших АПП. Изменения по отдельным тестам BACS также были только у пациентов 2-й группы по таким тестам, как «Порядок чисел» (V=51,5, р=0,007), «Двигательный тест» (V=75,5, р=0,007) и «Башня Лондона» (V=52, р=0,027). Заключение. К 8-й неделе приема АВП улучшилась переносимость препарата, а также когнитивные показатели. Исследование подтверждает необходимость придерживаться принципа минимальной эффективной дозы антипсихотических препаратов для лечения шизофрении, профилактики когнитивных нарушений, а также отдавать предпочтение в выборе терапии АВП.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 7.-С.80-85. Библ. 30 назв.
Просмотров: 15