Особенности дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей яичников у девочек (клинический случай незрелой тератомы яичника)

Аннотация:

В структуре гинекологической заболеваемости опухоли и опухолевидные образования яичников составляют 7,5-19,2% от всех случаев обращения за медицинской помощью среди детей и подростков. Наиболее часто встречающиеся новообразования яичников — это герминогенные опухоли, на их долю приходится 20-30% от всех опухолей яичников. Доброкачественные кистозные тератомы (дермоидные кисты) являются наиболее распространенным видом герминогенных опухолей и составляют 95% этих новообразований. Злокачественные герминогенные опухоли встречаются реже, составляют 5% среди всех герминогенных опухолей и до 91,6% — в группе неэпителиальных злокачественных новообразований яичников у детей. Из злокачественных герминогенных опухолей яичников наиболее часто встречающимися являются дисгерминомы (50%), на втором месте — незрелые тератомы (20%). В.К. Лядов и соавт. приводят данные о структуре встречаемости незрелых тератом (35,6% среди всех злокачественных герминогенных опухолей) и уровне заболеваемости незрелыми тератомами (0,05 на 100 000 населения в год). В основе патогенеза тератомы лежит нарушение мейоза в тотипотентной зародышевой клетке. Отличительной чертой незрелых тератом являются высокая потенция к малигнизации, ускоренный темп роста и раннее метастазирование. Незрелая тератома чаще всего локализуется в крестцово-копчиковой области и в превалирующем проценте диагностируется в детском возрасте. Статистически данная патология чаще всего встречается у детей школьного возраста. По данным М.А. Вяльцевой, заболевание в 60% случаев приходится на возраст до 20 лет, реже — до 45 лет, в то время как рак яичников чаще наблюдается у взрослых старше 40 лет, достигая пика в возрасте 65-69 лет. Герминогенные опухоли — это гетерогенная группа опухолей, дифференцирующаяся из первичных половых клеток эмбриональных гонад и их производных. Данный клинический случай демонстрирует алгоритм диагностики и диагностическую тактику редко встречающегося гистологического типа герминогенной опухоли яичника.

Авторы:

Издание: Педиатрическая фармакология
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.256-260. Библ. 22 назв.
Просмотров: 12