Изменения структурных и функциональных свойств альбумина у пациентов с декомпенсированным циррозом печени

Аннотация:

Цель: провести сравнительный анализ структуры и функциональных свойств сывороточного альбумина у пациентов с декомпенсированным циррозом печени методом спектроскопии спинового зонда с применением электронного парамагнитного резонанса (ЭПР-спектроскопии). Материалы и методы. В основную группу исследования вошли 70 пациентов с декомпенсированным циррозом печени (ЦП) и асцитом. Контрольную группу составили 12 здоровых добровольцев, сопоставимых по полу и возрасту, не имеющих заболеваний печени. Для оценки структурной и функциональной способности альбумина проводили анализ сывороточного альбумина методом ЭПР-спектроскопии. Результаты. Уровень альбумина в пределах референсных интервалов обнаружен у 37 пациентов (59,8%). При ЦП показатели нативного альбумина снижаются по мере прогрессирования заболевания с наименьшими значениями в группе ЦП класса С по шкале Чайлда-Пью (р<0,001). Связывающая эффективность альбумина также снижалась в соответствии с тяжестью ЦП (р<0,001) с минимальными показателями в группе пациентов с ЦП класса С (Me=25,43%; п=30; р<0,001). Транспортная активность альбумина снижалась у пациентов с декомпенсацией цирроза с минимальным показателем при ЦП класса С (Me=26,09%). У пациентов с декомпенсированным заболеванием детоксикационная эффективность альбумина значительно снижена (ЦП класса В Me=44,03; ЦП класса С Me=17,16). Несмотря на нормальные значения сывороточного альбумина у 72,5% пациентов с ЦП класса В и у 26,7% с ЦП класса С его нормальная функция была сохранной лишь у 12,3% при ЦП класса В, а при ЦП класса С шкале Чайлда-Пью не соответствовала норме ни у одного пациента. Выводы. У пациентов с циррозом печени не только снижается уровень сывороточного альбумина, но и нарушаются его физиологические неонкотические свойства. Выраженность данных нарушений возрастает по мере прогрессирования цирроза. Полученные нами данные позволяют ставить вопрос о необходимости использования ЭПР-теста для определения показаний к заместительной терапии альбумином у пациентов с ЦП и асцитом даже при нормальных значениях его сывороточной концентрации.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.40-50. Библ. 14 назв.
Просмотров: 11