Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Случай благоприятного исхода острого перорального отравления смесью наркотических и психоактивных веществ тяжёлой степени, осложнённого развитием острой дыхательной недостаточности и экзотоксического шока (клиническое наблюдение)


Аннотация:

В статье рассмотрен случай благоприятного исхода острого перорального отравления тяжёлой степени смесью наркотических и психоактивных веществ, осложненного развитием острой дыхательной недостаточности и экзотоксического шока. Клиническое наблюдение. Представлен эпизод острого перорального отравления тяжёлой степени смесью наркотических и психоактивных веществ (баклофен, [4-амино-3-(4-хлорфенил)-масляная кислота] — этилглюкуронид более 2000 мг/мл, метадон 83 мг/мл, метилендиоксипировалерон 57 нг/мл), осложнённый развитием экзотоксического шока у пациентки 32 лет. Клиническая картина острого отравления проявлялась угнетением сознания до уровня: кома II степени, острая дыхательная недостаточность, смешанный дыхательный и метаболический ацидоз (pH 7,18; парциальное давление углекислого газа 64,0 мм рт.ст., лактатацидоз до 5 ммоль/л), отёк-набухание головного мозга, экзотоксический шок (АД — 60/20 мм рт. ст., ЧСС — 110 уд. в 1 мин). Интенсивная терапия включала в себя: респираторную, инфузионную, детоксикационную, антикоагулянтную, антибактериальную терапии, коррекцию нарушений кислотно-основного состояния, водно-электролитного баланса, нутритивную поддержку, нормализацию метаболических расстройств путём применения субстратного антигипоксанта. Расчёт необходимого количества натрия гидрокарбоната проводили по формуле Мелленгаарда—Аструпа: количество ммоль гидрокарбоната натрия равно произведению BE • масса тела в кг • 0,3. По данным расчёта, количество необходимого гидрокарбоната натрия составило 195 ммоль, то есть в пересчёте на 5% раствор гидрокарбоната натрия — 195 мл Заключение. Проведение базовой реаниматологической помощи в виде искусственной вентиляция лёгких, коррекция смешанного респираторного и метаболического ацидоза путём применения гидрокарбоната натрия, инфузионная терапия для коррекции гиповолемии, обеспечения оптимальной перфузии органов и тканей, улучшения реологических свойств крови, а также воздействие на ключевые звенья гипоксии путём использования цитофлавина и симптоматическая терапия — всё это позволило обеспечить благоприятный исход тяжёлого отравления смесью наркотических и психоактивных веществ, осложнённого развитием экзотоксического шока.

Авторы:

Нарзикулов Р.А.
Лодягин А.Н.
Синенченко А.Г.
Батоцыренов Ч.Б.
Рустамов Б.Р.
Лисица И.А.
Запасников Н.Д.

Издание: Токсикологический вестник
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.150-156. Библ. 14 назв.
Просмотров: 15

Рубрики
Ключевые слова
be
ph
антибактериальные
антигипоксанты
антикоагулянты
ацидоз
базы
баклофен
баланс
благоприятный
болеющие
введен
вентиляция
вещество
водное
воздействие
газовая
гидрокарбонаты
гиповолемический
гипоксии
гипоксия
голова
головного
давлением
данные
детоксикационная
дыхательная
интенсивная
инфузионная
искусственная
использование
исход
картина
кислот
кислотно-основного
клиническая
ключ
количество
кома
коррекция
крови
лактатацидоз
лет
масляное
масса
мел
метаболическая
метадон
метилендиоксипировалерон
мозга
наблюдение
наркотические
нарушения
натрий
недостаточность
нормы
нутритивная
обеспечение
оптимальное
органов
осложнения
осложненный
острая
отек
отравление
парциальная
пациент
пероральная
перфузии
поддержки
поза
помощи
применение
проведение
проявления
психоактивные
психотропные
путем
равными
развитие
расстройств
раствор
реаниматология
реологические
респираторная
свойства
симптоматическая
слова
случаев
смесь
смешанная
сознание
состав
состояние
средства
статьи
степени
субстратная
тела
терапия
ткань
ток
углекислые
угнетение
уровни
формула
цитофлавин
шок
шока
энцефалопатия
этилглюкуронид
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.220.251.236)
Яндекс.Метрика