Анализ региональных особенностей переломов плато большеберцовой кости в Ростовской области

Аннотация:

Распространенность переломов плато большеберцовой кости (код 41-А, В ОА/АТО, МКБ-10 S82.1) достигает 51,7 на 100 тыс. населения в год, составляя примерно 1% от переломов других локализаций, и осложняется развитием гонартроза у 25-45% травмированных. Цель исследования — изучить региональные особенности переломов плато большеберцовой кости: частоту, структуру, исходы. Обработана обезличенная выборка из базы данных ТФОМС по кодам МКБ-10 S82.1, Z47.0, М17.2, М17.3 за 2017-2021 гг. Применены принципы и программное обеспечение Data Science. В результате получены 14705 записей. Средняя распространенность переломов в области составила 24 на 100 тыс. населения в год. Частота переломов максимальна среди трудоспособных пациентов, соотношение М:Ж = 1,02:1,00. Для гонартроза выявлен сдвиг в возрастную группу старше 60 лет. С 2018 г. наблюдается снижение количества переломов у лиц пожилого и старческого возраста. Госпитализированы 1017 пациентов, у которых выполнено 1752 операции. Доля открытых травм — 1,9%, частота осложнений — 5,3%. Выявлены корреляции умеренной силы между открытыми переломами, осложненным течением, затратами на стационарное лечение (0,42>r>0,3). Вероятность развития гонартроза в пятилетием периоде составила 0,0161. Возраст мужчин с развившимся гонартрозом — 51±7 лет, женщин — 60±7 лет. Более молодой возраст возникновения артроза у мужчин, возможно, связан с преобладанием более тяжелых переломов. Средняя стоимость стационарного лечения возросла с 26533 руб. в 2017 г. до 34682 руб. в 2021 г. и кратно превышает стоимость поликлинического этапа лечения. Заключение. Переломы S82.1 преобладают у экономически активных мужчин. Снижение доли пострадавших пожилого возраста в 2019-2021 гг., возможно, объясняется уменьшением количества пожилых людей в регионе и особенностями пандемических ограничений. Система ОМС несет наибольшие затраты на этапах оказания стационарной помощи. Целесообразно внести в базы данных классификационные признаки переломов по ОА/ОТА, что позволит точнее планировать и дифференцировать расходы на лечение.

Авторы:

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2023
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.74-87. Библ. 32 назв.
Просмотров: 10