Применение N-ацетилглюкозаминил-N-ацетилмурамил-дипептида при проведении трехкомпонентной антихеликобактерной терапии в период коронавирусной инфекции COVID-19

Аннотация:

Цель исследования: оценка заболеваемости инфекцией COVID-19 после проведения трехкомпонентной эрадикационной терапии H. pylori на фоне приема N-ацетилглюкозаминил-N-ацетилмурамилдипептида (ГМДП). Материалы и методы исследования. Проведено проспективное рандомизированное сравнительное клиническое исследование. Эрадикационную терапию прошли 208 пациентов (147 мужчин, 61 женщина; средний возраст — 48,1 ± 14,5 года) с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacterpylori (H. pylori). Диагностика H. pylori в слизистой оболочке желудка осуществлялась морфологическим методом и быстрым уреазным тестом до лечения и через 6-8 недель после окончания лечения и отмены всех лекарственных средств. Пациентов разделили на три группы согласно протоколам лечения: омепразол 0,04 г/сут, кларитромицин 1 г/сут, амоксициллин 2 г/сут (ОКА; n = 103); омепразол 0,04 г/сут, кларитромицин 1 г/сут, амоксициллин 2 г/сут + ГМДП 0,001 г/сут (ОКАЛ1; n = 61) или 0,01 г/сутки (ОКАЛ10; n = 44) в течение 10 дней. Обнаружение PHKSARS-CoV-2 методом ПЦР осуществлялось с апреля 2020 по апрель 2022 г. Полнота отслеживания составила 96,6 %. Результаты. Частота эрадикации H. pylori в зависимости от назначенного лечения (ITT) и фактически полу-ченноголечения (PP): ОКА — 79 % (95 %ДИ: 71-87) и 83 % (95 %ДИ: 75-91), ОКАЛ1 — 95 % (95 %ДИ: 88-100) и 97 % (95 %ДИ: 92-100), ОКАЛЮ — 96% (95 %ДИ: 89-100) и 98 % (95 %ДИ: 93-100) соответственно. Частота нежелательных реакций в зависимости от ITT и PP: OKA — 24 % (95%ДИ: 16-33) и 26 % (95 % ДИ: 17-35); ОКАЛ1 — 2 % (95 %ДИ: 0,01-8) и 2 % (95 %ДИ: 0,01-8); ОКАЛЮ — 2 % (95 %ДИ: 0,01-7) и 2 % (95 %ДИ: 0,01-7). Заболеваемость инфекцией COVID-19 в зависимости от ITT и PP: OKA — 9 % (95 % ДИ: 3-14) и 9 % (95%ДИ: 3-15); ОКАЛ1 +ОКАЛ10 — 1 %(95%ДИ: 0,003-1,9)и 1 %(95%ДИ: 0,001-2,9)соответственно. Выводы. У инфицированных H. pylori пациентов ГМДП (иммуномодулятор на основе L. bulgaricus) в дозе 1-10 мг/сут при проведении 10-дневной тройной эрадикационной терапии позволяетдостоверно (p < 0,05) увеличить частоту эрадикации H. pylori и уменьшить частоту нежелательных реакций по сравнению с 10-дневным протоколом без адъювантной терапии ГМДП. Отмечено достоверное (p < 0,05) снижение заболеваемости инфекцией COVID-19 после проведения эрадикационной терапии H. pylori с приемом ГМДП. COVID-19

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2023
Объем: 40с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.30-69. Библ. 61 назв.
Просмотров: 13