Влияние поздней госпитализации на летальность при острых абдоминальных заболеваниях в ЦФО Российской Федерации

Аннотация:

Цель исследования. Сравнить влияние сроков госпитализации пациентов на уровень госпитальной летальности при острых абдоминальных заболеваниях в Центральном федеральном округе Российской Федерации. Материал и методы. Анализ поздней госпитализации и госпитальной летальности проведен на основании метаданных (616 742 клинических наблюдения за 2017—2021 гг.), созданных по первичным статистическим сведениям из отчетов главных хирургов 18 регионов ЦФО РФ, которые представлены в информационно-аналитических сборниках «Хирургическая помошь в Российской Федерации». Результаты. Число пациентов, поступаюших в хирургические стационары Ц?O с острыми абдоминальными заболеваниями позже 24 часов от начала заболевания, варьирует в зависимости от характера основного заболевания. Наибольшее количество наблюдений поздней госпитализации отмечено при острой кишечной непроходимости (50,82%), острой спаечной кишечной непроходимости (48,49%) и остром панкреатите (47,36%). При остром холецистите, желудочно-кишечном кровотечении язвенной этиологии и остром аппендиците поступление позже 24 часов имело место в 44,72%, 38,65% и 33,83% соответственно. Еше реже поздняя госпитализация характерна для ушемленной грыжи (27,43%) и прободной язвы (26,23%). Госпитальная летальность значимо различается в группах сравнения (до и позже 24 часов) при всех острых абдоминальных заболеваниях. Расширение обьема оперативного вмешательства и развитие распространенного перитонита обуславливают наибольшую выраженность этих различий при ущемленной грыже в 9,2 раза чаще (0,92% — до 24 часов и 8,48% — позже 24 часов), у пациентов с острым аппендицитом — в 8 раз чаще (0,05% — до 24 часов и 0,40% — позже 24 часов) и с прободной язвой — в 6,3 раза чаше (4,50% — до 24 часов и 28,59% — позже 24 часов). Заключение. B зависимости от характера основного патологического процесса, от четверти до половины пациентов с острыми абдоминальными заболеваниями в ЦФО поступают в стационар позже 24 часов от начала клинической симптоматики. При сравнительном анализе наибольший рост госпитальной летальности при поздней госпитализации наблюдали у пациентов с ушемленной грыжей, острым аппендицитом и прободной язвой.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 8.-С.5-12. Библ. 21 назв.
Просмотров: 13