Перспективы кохлеарной имплантации у пациентов с дисплазией слухового нерва

Аннотация:

Дисплазия слухового нерва может охватывать различные состояния слухового нерва, начиная от истинной аплазии до гипоплазии. Целью обзора является обсуждение перспективы проведения кохлеарной имплантации и последующей слухоречевой реабилитации при аномалии слухового нерва. Представлены исследования различных авторов о работе с данной категорией детей, возможные результаты и методы диагностики состояния слухового нерва. Аплазией считается отсутствие визуализации слухового нерва (СН) в различных плоскостях при магнитно-резонансной томографии (МРТ). Гипоплазия определяется как меньший диаметр СН, чем диаметр лицевого нерва (ЛН), или если диаметр СН меньше 1/3 диаметра внутреннего слухового прохода (ВСП). J. Casselman и соавт. в 1997 г. впервые описали гипоплазию и аплазию вестибулокохлеарного нерва при МРТ и предложили классификацию по категориям: I — полное отсутствие вестибулокохлеарного нерва, при этом лабиринт в норме или диспластический; II — СН отсутствует или гипоплазирован, но определяется наличие вестибулярного нерва: а — имеется лабиринтная дисплазия от незначительной дисплазии до общей полости; b — лабиринт в норме. В 2016 г. C.S. Birman и соавт. предложили классификацию нервов во ВСП, основанную на парасагиттальных MPT-изображениях. Согласно данной классификации, выделяют пять степеней: во ВСП отсутствие нервов, одного, двух или трех нервов (степени 0—III), четыре нерва с гипоплазией СН (степень IV) или нормальный СН (степень V). Это означает, что аплазия это — 0—III степень, гипоплазия — IV, норма — V. Такая классификация хорошо коррелирует с вероятностью понимания речи и основным способом общения. Следует учитывать наличие сопутствующей патологии (CHARGE-синдром, аномалии развития внутреннего уха), так как знание этиологии помогает специалистам разработать индивидуальный подход к ведению пациентов на каждом из этапов: хирургическом, аудиологическом, педагогическом.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.66-72. Библ. 63 назв.
Просмотров: 15